大椎穴合谷刺法治疗椎动脉型颈椎病34例.pdfVIP

第24卷第6期 湖南中医杂志 Vo1．24 No．6 · 34 · 2008年 11月 HUNANJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE Nov 2008 大椎穴合谷刺法治疗椎动脉型颈椎病 34例 南京中医药大学(210046) 胡天燕，欧阳八四① 关键词 颈椎病 ；针灸疗法；大椎穴 椎动脉型颈椎病是颈椎病常见的一种类型，发 颈性眩晕；(2)旋颈试验阳性；(3)x线摄片显示节 病率仅次于神经根型，因其起病慢，病程长，病情 段不稳或钩椎关节骨质增生；(4)多伴有交感神经 重，有时还伴有一些内脏不适症状，故临床上经常 症状；(5)除外眼源性、耳源性眩晕。 采用大椎穴非手术疗法治疗。笔者从2008年 5月 2 治疗方法 开始采用大椎穴合谷刺法治疗椎动脉型颈椎病 34 2．1 取穴 主穴取大椎、风池、后顶、颈华佗夹脊 例，疗效满意，现报告如下。 穴，夹脊穴依压痛轻重程度在 c，～c 之间选穴。 1 临床资料 配穴取悬钟、足三里等穴。 1．1 一般资料 本组34例患者均为江苏省苏州市 2．2 操作 患者俯伏坐位，对大椎穴进行合谷刺 中医医院门诊和住院病人，其中男性21例，女性 13 法。具体方法为大椎穴常规进针得气后，将针提至 例；年龄23～70岁；病程最短 1个月，最长 12年；其 皮下，向患侧呈 l5—2O度斜刺0．5～1．5寸，行针 中有颈椎间盘突出者2例；全部病例均通过X片或 lOmin后，将针提至皮下，再呈45度斜刺，使针感向 CT、MRI确诊 。 患侧上肢放射，行针 10min后，将针提至皮下，最后 1．2 诊断标准 参照国家食品药品监督管理局 呈60度斜刺，行针 lOmin，然后留针 10min后出针。 2002年颁发 《中药(新药)临床研究指导原则》中的 其余穴位均常规针刺操作。 有关诊断标准 拟定。(1)曾有摔倒发作，并伴有 2．3 疗程 以上治法隔 日1次 ，10次为1疗程，疗 导致椎动脉扭曲痉挛而供血不畅，引起脑内供氧不 幅，提高局部微循环的血流量 ；川芎有较强的扩 足；(2)颈椎出现骨性病变及疤痕压迫；(3)椎动脉 张血管作用，可降低血管表面活性，还可抗血栓形 发生病变；(4)心血管及血液系统发生变化；(5)颈 成，并能引药上行，与白芷共除头疾；伸筋草祛风除 椎活动影响 j。其突出特点是：脑部症状多于四肢 湿，舒筋活络，可改善筋脉拘急；当归既能补血也能 症状，对脑力的影响明显大于对体力的影响；脑部 活血，可改善血液循环，增加脑动脉血流量；黄芪能 行气活血，改善血液循环。本临床观察结果显示， 症状以眩晕为主，发作呈间歇性，并与头部的活动 治疗组的总有效率为97％，而对照组仅为89％，两 姿势有明显的关系 J，其临床表现变化多端，是颈 组比较，P0．05。说明颈康泰糖浆 1号治疗本病 椎病各型中最复杂的类型。 的效果的确明显，故有进一步研究和探讨的必要。 本病属祖国医学 “眩晕”范畴。多因跌扑坠损、 参考文献 头部急性软组织损伤或工作时长期处于一种较固 [1] 国家中医药管理局．中医病症诊断疗效标准[M]．南京：南京 定的姿势等，