对创面较大肛瘘合并痔的治疗体会.pdfVIP

第24卷第6期 湖南中医杂志 Vo1．24 No．6 · 58 · 2008年 11月 HUNANJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE Nov 2008 组，而重度疼痛患者明显少于对照组，说明治疗组 间为14～35d，对照组为 16～39d。 在减轻疼痛方面明显优于对照组。治疗组愈合时 3．3 两组疗效评分比较(见表 1) 表 1 两组疗效评分比较 (±s) 注 ：与对照组 比较 ，△P0．05 4 讨 论 肉芽肿定量实验表明，具有很强的促进肉芽组织生 糖尿病患者易感染，而感染可加重糖尿病病 长及血管新生作用。粘糖氨酸(粘多糖与氨基酸的 情，两者相互影响，关系密切。由于感染存在，患者 化合物)具有显著抗病毒作用，通过作用于细胞外 处于应激状态，又极易造成血糖升高，如此形成恶 基质，激活转化生长因子、碱性成纤维生长因子，促 性循环。而对于肛周感染，直肠肛管周围间隙较 进纤维细胞和 I、III型胶原沉积；明显提高巨噬细 多，皮下组织疏松，更有利于炎症扩散，感染难 以控 胞、NK细胞的增殖和吞噬能力，激活溶菌酶。因此 制，故治疗上首先要积极控制血糖。 康复新液能显著提高机体细胞免疫功能，间接杀 由于肛周脓肿术后形成开放性创面，坏死组织 菌，促进创面愈合。另外，动物实验表明，康复新液 液化物的排出，加上排便会使创 口内微循环瘀滞阻 可抑制组织胺所致小鼠皮内色素渗出和抑制二甲 塞；再加上糖尿病患者免疫力低下，易感染；还会 由 苯所致小鼠耳廓肿胀，临床证明可促使炎性水肿消 于肉芽水肿而残留死腔及窦道，这些因素都会影响 退，渗出减少。康复新液用于临床治疗已有广泛报 创面的愈合，所以术后药物熏洗及换药就显得尤为 道，但用于治疗肛肠疾病的资料少见，用于肛周脓 重要。中药熏洗和换药可以使药物直接作用于病 肿伴糖尿病的治疗就更少。笔者临床应用时，将康 变部位，使其有效成分通过局部的直接吸收而发挥 复新液涂布于黄连纱条上和直接擦拭创面，在创面 药理作用，所以术后使用熏洗方和局部直接外用康 形成一种可持续作用于创面的粘附性药膜，一方面 复新液，不仅患者有舒适轻松感，而且能改善局部 可以屏蔽外界的物理和化学性刺激，快速持久的保 循环，减轻水肿和疼痛，改善肉芽的生长环境，最终 护创面，缓解疼痛；另一方面可增强药物的局部渗 加速创面愈合。 透作用，类似于 自制药膜，简便快捷。 康复新液的主要成分是蜚蠊提取物，具有通利 参考文献 血脉、养阴生肌之功效，可以内服外用，促进愈合， [1] 何永恒．实用肛肠外科手册 [M]．长沙：湖南科学技术出版社， 增强免疫。蜚蠊是最古老的昆虫 “活化石”，具有极 2