非椎间融合治疗峡部裂型腰椎滑脱症的一种新型器械.pdfVIP

· 526· 颈腰痛杂忐2008年第 29卷第 6期 TheJournalofCervic0dyniaandLumbodynia2008，Vo1．29No．6 ‘ 器 械 研 究 。 非椎问融合治疗峡部裂型腰椎滑脱症的一 种新型器械 金根洋 ，汪建良 ，于晓华 ，赵杰 ，连小峰 ，陈志明 (1．江苏无锡解放军 101医院，江苏 无锡 214044；2．第二军医大学附属长海医院，200433) 摘要：目的 研制一种既能使滑脱椎体复位，又能保留椎体问的活动度的治疗峡部裂型腰椎滑 脱症的新型内固定器械。方法 根据腰椎生物力学特点：生理载荷下椎弓峡部为重力的前移剪切力 与抵抗力集中的部位，设计一种加强椎弓峡部强度的椎弓成形复位固定器 (pedicularformingreduc— tionfixationsystemPFRF)，通过生物力学测试l1I后应用于临床，治疗 17例峡部裂型腰椎滑脱症患者 (I一1I。)，并长期跟踪随访。结果 l7例患者中，术后临床评价优 14例，良2例，可 l例 ，术前JOA 评分平均 19．2分 ，术后JOA评分平均 25．3分，症状缓解率98％，随访病例未见断钉和再次滑脱现 象。结论 应用PFRF内固定系统非融合性治疗峡部裂型腰椎滑脱症 (I一Ⅱ。)疗效显著，可以保留 腰椎的活动度，椎弓峡部可以骨性愈合。 关键词：峡部裂型腰椎滑脱症；椎弓成形复位固定器(PFRF)；非椎间融合手术；椎体复位内固定 中图分类号：R687．32；R681．55 文献标识码：A 文章编号：1005—7234(2008)06—0522—03 A new device fornonfusion cure ofisthmuscleftlumbarspondylolisthesis JIN Gen—yang，WANGJian—liang，YU Xiao—hua，eta1． (1．DepartmentofOrthopedics，The 1OlHospitalofPLA，Wuxi200433；2．DepartmentofOrtho— pedics，ChanghaiHospital，TheSecondMilitaryMedicalUniversity，Shanghai200433，China) Abstract：Objective Todevelopanewinternalfixationdeviceforisthmiclumbarspondylolis- thesis，providing both reduction and activity of vertebralbody．Methods to design a pedicular formingreductionfixationsystenl(PFRP)forreinforcestrengthofinterarticularisaccordingtolumbar biomechaniescharacterthatinterarticularisiswhereforward shearing forceofgravity and resistance converge． After biomechanical measurement，we treated 17 patients with isthmus cleft lumbar spondylolisthesis(I—I1degree)usingthisdevice，andofllowedupf0rl一2years．Results 14pa— tientsgotexcellent，2 good and 1fairinclinicalevaluation．PreoperativeaverageJOA scorewag 19．2whereaspostoperative is25．3 Symptomaticreliefrate was98％，and no screw breakdown or slippagewasofund during ~llow-up period．Conclusion Thenew PFRP devicehag significantef- fectfortreatmentofisthmic lumbarspondylo1isthesisproviding both reduction and activity ofverte