腹膜透析患者转血液透析原因及预后分析.pdfVIP

·588 · 血液净化 2008年 11月第7卷第 l1 · 论 著 · 腹膜透析患者转血液透析原因及预后分析 杨 丽 毛志国 孙琳琳 戎 殳 徐成刚 张玉强 赵学智 梅长林 【摘要】目的 分析腹膜透析患者转血液透析的原因，并探讨影响其预后的因素。方法 回顾性 分析上海长征医院1999年至2008年39例腹膜透析患者转血液透析的原因，并分析在我院行血液透析的 23例患者的预后。结果 共有39例腹膜透析患者转血液透析，腹膜透析治疗平均时间(14．4±16．3) 月。转血液透析的原因为：透析不充分 (30．8％)、技术失败 (28．2％)、腹膜透析相关感染 (25．6％)、失超 滤 (10．3％)。在我院行血液透析的23例患者中有 12例死亡，11例维持性血液透析治疗。死亡原因主要 为心脑血管事件和感染，糖尿病患者平均存活时间明显低于慢性肾炎患者。结论 腹膜透析患者转血 液透析的主要原因是透析不充分、技术失败和腹膜透析相关感染。原发病类型可能影响转血液透析后患 者存活时间，糖尿病肾病患者预后较慢性肾炎患者差。 【关键词】腹膜透析；血液透析：糖尿病肾病 中图分类号：R459．5 文献标识码：A Causesandprognosisofpatientstransferringfrom peritonealdialysistohemodialysis． YANGLi,MAOZhi— guo,SUNLin—lin,RONG Shu,XUCheng-gang,ZHANG Yu—qiang,ZHAOXue—zhi,MEIChang—lin．Department ofNephrology,ChangzhengHospital,SecondMiliatryMedicalUniversity,Shanghai20000~China Correspondingauthor：MEIChang—linEmail：chlmei1954@126．corn [Abstract]0bjectiveToanalyzethecausesandprognosisofpatientstransferringfromperitonealdialy— sistohemodialysis．M ethodsW eretrospectivelyinvestigatedthecausesoftransferringrfom peritonealdialysisto hemodialysisin39patientsbetween1999and2008，andanalyzedtheprognosisof23patientstransferredinour hospita1．ResultsInthe39peritonealdialysispatientstransferredrfom peritonealdialysistohemodialysis，the averageperitonealdialysistimewas14．4± 16．3months．andthereasonsforthetransferweredialysisinsuffi— ciency(30．8％)，mechanicalcomplications(28．2％)，peritonealdialysisrelatedinfection(25．6％)andultrafiltra· tionfailure(1O-3％)．Twenty—threepatientsweretransferredtohemodialysisinourhospital，ofwhich12patients diednadhemodialysiscontinuedin11patients．Themajorcausesofdeathwerecardiocerebrovasculareventsand infection．Diabeticpatientshadworseprong osisthanpatientswithglomerulonepthritis．ConclusionTh emain causesoftransferringtohemodialysisweredialysisinsufficiency，mechanicalcomplicationsandperitonealdialy— sisrelatedinfection．Primarydiseasel