浙江大学《外科学总论》第1讲 麻醉.pptVIP

椎管内麻醉 椎管内解剖 椎管内麻醉 椎管内解剖 椎管内麻醉 脊神经根及体表标志 对应神经根 解剖标志 C2 甲状软骨部位 T2 胸骨上缘 T4 双乳头连线 T10 平脐 T12~L1 耻骨联合以上2-3cm L1~3 大腿部前面 L4~5 小腿前面和足背 S1~5 大小腿后部及会阴 ~ 椎管内麻醉 病人穿刺体位 侧卧位 坐位 椎管内麻醉 病人穿刺部位定位 椎管内麻醉 三种穿刺方法 椎管内麻醉 蛛网膜下腔阻滞 椎管内麻醉 坐位 蛛网膜下腔阻滞 椎管内麻醉 硬膜外阻滞 椎管内麻醉 蛛网膜下腔与腰段硬膜外联合阻滞 椎管内麻醉 骶管阻滞麻醉 椎管内麻醉 硬膜外常用药物浓度和剂量 椎管内麻醉 蛛网膜下腔阻滞常用药物浓度和剂量 麻醉监测和管理 麻醉监测和管理 麻醉最低监测标准 麻醉手术期间，麻醉医师必须时刻对病人进行监测和处理 每5分钟测定一次动脉压和心率。 心电图 监测吸入或呼出气流，特别是监测呼吸末CO2分压 呼吸环路脱落报警 吸入氧浓度 体温 麻醉监测和管理 麻醉监测和管理 循环系统的监测 脉搏 心电图 动脉压 观察微循环变化 血流动力学监测 测定中心静脉压 麻醉监测和管理 有创血压监测 中心静脉穿刺及压力监测 循环系统的监测 麻醉监测和管理 呼吸系统的监测 观察呼吸运动的方式、频率、节律和幅度 呼吸功能监测：包括潮气量、气道压、呼吸频率等 血气分析及呼末CO2监测 脉搏和血氧饱和度监测