23-G经结膜无缝合玻璃体手术与常规20-G玻璃体手术治疗孔源性视网膜脱离的临床对比分析.pdfVIP

23．G经结膜无缝合玻璃体手术与常规20．G玻璃体手术治疗孑L源性 视网膜脱离的临床对比研究 摘要 目的： 对23一G经结膜无缝合玻璃体手术与常规20-6玻璃体手术治疗孔源性 视网膜脱离进行前瞻性临床对比研究，为临床医师选择手术方式提供参考依据。 方法：自2010年6月至2010年12月收集因孔源性视网膜脱离在青岛大学医 学院附属医院眼科行玻璃体切割手术治疗的患者，共52例52只眼，随机分为23G 组和20G组，所有手术由同一医师完成，观察对比各项指标。 结果： 1．视力：最终矫正视力均较术前显著提高(P0．01)，视力提高程度除在术后 7天，15天有差异外(P0．05)，其他时间段两组间无显著差异(P0．05)。 4例眼压21mmHg，术前术后的眼压变化两组间无显著性差异(PO．05)。 3．手术时间：两组手术总时间无显著差异(PO．05)。 4．角膜曲率：206组术后1周，4周角膜曲率同术前相比变化具有统计学意义 (PO．05)，23G组仅术后1周变化较术前有统计学意义(P0．05)。 5．眼前节炎症反应：236组的眼前节炎症反应程度均较206组轻(PO．05)。 6．泪膜稳定性：20G组患者术后早期角膜荧光染色、泪膜破裂时间、泪液分泌 量均较23G组变化明显，(P均O．05)。 7．患者舒适度：20G组患者的异物感、干涩感、流泪较23G组重(PO．05)； 眼痛、眼痒、眼分泌物则无显著差异(PO．05)。 8．切口并发症：两组切口玻璃体嵌顿和增殖物内生没有显著差异(PO．05)。 9．术后并发症：两组术后出现一过性低眼压和高眼压；20G组出现1例视网膜 再次脱离；23G组出现1例切口微渗漏；两组均未发生眼内炎。 结论：两种手术方式均可有效治疗原发性孔源性视网膜脱离，23G手术具有切 口小，伤口恢复快，炎症反应轻，并发症少，病人不适症状轻的特点，但因23G玻 璃体手术切口自闭，术后存在切口渗漏，发生眼内炎的风险。 硕士研究生：孙宏权(眼科学) 导N-周占宇副教授 关键词：玻璃体手术，微创；视网膜脱离?对比研究 Clinical of transconjunctival comparativestudy23一gauge sutureless andconventional vitrectomy 20-gaugevitrectomy for retinaldetachment rhegmatogenoue ABSTRACT to clinical onvitreoretinaldiseaseswasheld study Objectives：Aprospective evaluatethecharacteristicsof sutureless transconjunctival comparatively 23·gauge conventional 23G)and 20-gaugevitrectomy(20G—PPV)，forselecting vitrectomy(TSV fordoctorsto theoreticalbasis． surgical provide procedures col