低功率CO,2激光焊接大白鼠小肠的实验分析.pdfVIP

低功率CO：激光焊接大白鼠小肠韵实验研究 英文缩写 缩写 中文含义 Nd：YAG 钕：钇、铝石榴石激光 Power 输出功率 Radius 光斑直径 RT(RadialTime) 照射时间 ED(EnergyDensity) 能量密度 NI(NarrowIndex) 狭窄指数 ine) 羟脯氨酸 HYP(Hydroxyprol 2 低功率COz激光焊接大白鼠小肠的实验研究 【中文摘要】 低功率C02激光焊接大白鼠小肠的实验研究 激光肠吻合是随着激光技术发展而新兴的一门技术。肠吻合术是腹部外科常 见的手术之一，术后并发症吻合口狭窄和漏则随时可以危及生命。人们一直在寻 找一种既快速简便又安全的能有效减少并发症的手术方法。在激光技术出现之 前，采用可吸收缝线或吻合器来完成肠吻合，但是他们却或多或少地带有一些不 利因素。如用可吸收缝线缝合，虽然缝线为可吸收的，但是缝合过程本身对肠管 壁就是一种损伤…。同时可吸收缝线需要至少3个月才能被吸收”’。缝线在吻合 口中停留，作为一种异物可以引起吻合口周围的炎症反应。只有当可吸收缝线完 全被吸收后，局部的慢性炎症反应才会停止。同时吻合器造成对肠管的损伤也是 无法避免的。本课题首先将对低功率C02激光进行肠吻合术的参数予以确定； 其次，将激光吻合和手工缝合进行比较，展现激光吻合有否优越性，再次则对激 光焊接吻合机理进行探讨。 一、低功率C02激光焊接吻合技术某些参数的确定 目的：探索c0。激光进行肠吻合技术的某些参数。 方法：将90只健康成年SD大白鼠进行两个实验。 实验一：将30只SD大鼠分为3组，每组各10只。按激光的输出功率分为 的回肠，沿长轴作3个平行长约1．5厘米切口进行焊接。 实验二：根据实验l结果将剩余60只SD大鼠分为6组，每组10只，采用 10％水合氯醛肌肉麻醉0．5mg／Kg，采用不同的参数进行焊接，取腹部正中切口， 切除距回盲部lO厘米处回肠5厘米后行激光肠焊接吻合，用34丝线牵引共3针， 比较术后第7天吻合口愈合情况和破裂压。 结果： 低功率C02激光焊接大白鼠小肠的实验研究 经t检验与其他组辐射能量所达吻合口破裂压有明显的不同(PO．001)。 秒)时，吻合口破裂压达最高，故为低功率CO：激光的最佳参数。 二、低功率cO：激光焊接和手工缝合比较： 目的：比较激光焊接和手工缝合的效果。 一个吻合口，在距回盲部10厘米的回肠处，切除回肠约1．5厘米。激光焊接面 用3针等距缝线加以牵引固定肠管，待激光焊接完成后将缝合的3根缝线抽走； 丝线缝合需9—10针。 激光输出功率采用O．15瓦，持续脉冲为0．2秒。激光焊接时应注意擦尽两 端肠管边缘上的血迹。焊接到两端肠管边缘发白、发生收缩。 比较各组吻合的时间以及在术后第3天、7天、14天各肠管吻合口的粘连、 狭窄、破裂压等及病理学检查。 但两组肠管张力在术后第3天没有差异(PO．05)。术后第7天两组破裂压无明 结论：(1)激光焊接较传统缝合时间明显缩短，可以减轻术后组织水肿，有 助于改善吻合口周围的微循环。(2)激光组吻合口不同与缝合组，它不存在明显 的狭窄趋势。(3)术后第3、7天激光组和缝合组在吻合口张力上基本没有区别， 但是早期激光组的平均破裂压仍较缝合组低。(4)激光组在术后