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注：本提纲为word版本，正式申请须在国家创新基金网站（/）的网络工作系统上进行网上注册和网上申请材料填写。（详细程序可登录国家创新基金和上海市火炬中心网站，或咨询上海市火炬中心创新基金项目管理部） 科技型中小企业技术创新资金项目 申 请 资 料 项目类别： 项目名称： 企业名称： 企业法定代表人： 企业所在地： 推荐单位： 第一部分 项目概述 对项目总体情况的描述，包括采用的关键技术、技术的创新点、权威部门的技术鉴定情况、环保评价等内容。概述限500字以内。 第二部分 企业概况 第一章 基本信息 下表信息中带*号的是在注册表中填写的信息，其他的为申报时填写的信息，企业基本信息填写后将自动保存，以后申报项目将自动提取，方便修改填写。 企业名称 成立时间 注册资本 法人代表 企业负责人 联系人 姓名 最高学历 专业 身份证号码 职称 办公电话 移动电话 E-mail 股东构成 *股东名称 (或姓名) *投资者经济形态 *法人代码(或身份证号) *是否上市公司 *是否境外公司或外籍 *所占股份 *投资方式 员工总数 人 开户银行 帐号 信用等级 上年度缴税总额（万元） 上年度创汇（万美元） 上年研究开发经费投入（万元） 企业类型 ○生产型 已生产产品数 生产场地面积 ○研发型 已有成果数 已转让成果数 企业登记类型 01．国有企业 02．集体企业 03．股份合作企业 04．联营企业 05．有限责任公司 06．股份有限公司 07．私营企业 08．港、澳、台商投资企业 09．外商投资企业 99．其他企业 企业特性 0．国家火炬计划软件产业基地内企业 1．认定的高新技术企业 3．大专院校办的企业 4．科研院所办的企业 5．留学人员办的企业 6.科研院所整体转制企业 7.国家高新区内的企业 8. 国家创业服务中心内的企业 9. 其他 注释：1）员工总数请填写企业年初和年末在编职工人数的平均值2）经营收入指企业在销售商品或者提供劳务等经营业务中实现的全部营业收入3）企业类型（研发型填写已有成果数，已转让成果数；生产型填写已生产产品数，生产场地面积） 第二章 管理团队 核心团队 创业企业家介绍 注释：核心团队包括总经理、分管技术、市场、财务等方面的副总经理和同类职务的人员，在此填写核心团队成员的教育背景及工作业绩。 第三章 企业现有能力 研发能力 生产及营销能力 项目产品已有的产业化基础条件 资金管理能力 其他特殊能力 注释：（1）研发能力，包括企业的研发队伍和资金投入以及近年来取得的研究开发成果。（2）生产及营销能力，包括企业的具备的生产条件、经营模式和市场策划能力、销售渠道等。（3）资金管理能力，包括应收账款、应付账款的管理策略和回收及支付能力；是否得到过银行贷款并能够按期偿还，是否有银行颁发的资信等级证书。（4）其他特殊能力，包括已获得的质量认证、高新技术企业认证以及其他特殊资格或证明等。 第四章 企业发展历程及抵御风险能力 一、企业发展历程 最初成立情况 重大项目开发与主要上市产品 重大融资事件 公司人员总数变化情况、总资产、净资产变化、主营业务收入、利润水平情况变化情况 其他重大事件 注释：包括最初成立情况、重大项目开发、主要产品上市、重大融资事件、公司人员总数变化情况、总资产、净资产、主营业务收入、利润水平的重大突破以及本企业认为的其他重大事件。 二、项目实施风险及应对措施 项目实施风险及应对措施 第三部分 项目技术与产品实现 第一章 项目基本情况 一、项目基本信息 项目名称 申请基金路线 先申请地方创新资金，然后申请国家创新基金 申报基金类型 ○一般创新项目○重点项目○初创期小企业创新项目 基金支持方式 ○无偿资助○贷款贴息 是否留学人员创办企业 ○是 ○否 是否软件类项目 ○是 ○否 是否高技术服务业 ○是 ○否 是否开行贷款贴息 ○是 ○否 起始时间 计划完成时间