清热健脾活血方治疗湿热内蕴型非酒精性脂肪肝的疗效观察.pdfVIP

E京中医药 2008年 l1月 第 27卷 第 11期 BeiiinzJouma1ofTraditionMChineseMedicine．November．2008．Vo1．27．No．I1 清热健脾活血方治疗湿热内蕴型 非酒精性脂肪肝的疗效观察 陈劲松 戴 虹 马 燕 【摘要】目的 观察 自拟清热健脾活血方治疗湿热内蕴型非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法 对 56例中医辨证属湿热内蕴 型的非酒精性脂肪肝患者给予中药清热健脾活血方治疗 12周后 ，观察治疗前后脂肪肝、肝脾 CT比值、甘油三酯 (TC)、胆固醇 (TG)、高密度脂蛋 白一胆固醇(HDL—C)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、卜谷氨酰氨转移酶 (r—GT)及症状 体征的改善情况。结果 患者肝区不适、乏力、食欲减退等症状、体征均较治疗前明显改善 (P0．05)，TC、TG、HDL—C、ALT、AST 及 卜GT水平与治疗前比较差异有统计学意义 (P0．01)；肝脾 CT比值改善；临床显效率为42．85％，总有效率为 76．77％。结论 中药清热健脾活血方是治疗湿热 内蕴型非酒精性脂肪肝的有效药物 。 【关键词】脂肪肝；非酒精性；湿热内蕴型；中医药疗法 随着人们生活方式的改变，肥胖、糖尿病和高脂 肝和酒精性肝病学组 2001年制定的 《非酒精性脂 血症等的发病率逐年增高，而非酒精性脂肪肝也已成 肪肝诊断标准 (草案)》2【】中临床分型诊断。中医辨 为最常见的慢性肝病之一。目前认为此病由遗传、环 证标准参照 《中医内科学》3【J中胁痛之湿热内蕴 境、代谢、应激等相关因素所致。中医认为本病与痰、 型。表现为右腹胀满隐痛、食欲减退、乏力 、舌苔黄 湿、瘀等有关，与肝、脾、肾三脏功能关系密切[1]。笔者 腻 、脉弦滑 。 采用 自拟清热健脾活血方对 56例湿热 内蕴型非酒精 1_3入选与排除标准 性脂肪肝患者进行了临床观察。现总结如下。 1．3．1入选标准 ：轻度 ：肝脏密度降低 ，肝脾 CT比 1临床资料 值1．0者：中度 ：肝脾 CT比值≤0．7，肝 内血管显示 1．1一般资料 不清者；重度 ：肝脾 CT比值≤0．5，肝 内血管清晰可 本组 56例均为2003年 3月一2o05年9月天津 见者。 市第一医院门诊病例，其中男49例，女7例；年龄 19～ 1．3．2排除标准 ：由慢性心功能衰竭 、营养不 良及妊 56岁，平均 37．5岁；病程 1～5年。 娠所致脂肪肝者 ；由糖尿病、长期使用激素、小肠旁 1．2诊断标准 路手术、肝细胞中毒性损伤及慢性感染等引起的脂 西医诊断参照中华医学会肝脏病学分会脂肪 肪肝患者；重度脂肪肝伴有腹水、水肿、肝硬化者。 止痒制剂，符合老年性皮肤瘙痒症的发病机制，故临 f2] 中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则[S】． 床疗效确切。 第 3辑．北京：中国医药科技 出版社，1997：99． 除药物治疗外，日常的皮肤护理对缓解瘙痒十 [3】 何思煌，孙春燕，祝红．湿毒清胶囊质量标准研究 [J]．云南 中医中药杂志，2008，29(1)：36—37． 分重要。防治老年性皮肤瘙痒症的首选方法是润肤 4『】 欧碧云，湿毒清胶囊用于老年性皮肤瘙痒症 37例疗效 剂，洗浴后即刻涂抹润肤剂 ，可以使皮肤滋润柔软， 分析J『】．中成药，1998，20(11)：57． 减少水分的丢失，增强