情志护理的意义和体会.pdfVIP

当代医学 2008年lO月第l4卷第20期总第151期 ContemporaryMedicine，Oct．2008，Vo1．14，NO．20，IssueNo．151 情志护理的意义和体会 赫卫红 胡光玉 [关键词】情志护理；意义；体会 中医护理学是祖国医学不可分割的一部分，中医护理学原 精神刺激可以引起脏腑功能失调 ，脏腑的功能失调也表现出 则是建立在整体观念 ，即人与 自然环境不可分割及辨证的基础 不同的情志改变，如 ((灵枢 ·本神 日： “肝气虚则恐，实则 之上的，是根据中医关于病因、病机的学说及治疗原则制订。 怒；心气虚则悲，实则笑不休。”反之，七情太过也会损伤相 作为治疗一部分的护理工作，在进行辨证施护的临床中，深感 应的脏腑，引起七情致病。这就要求我们护理工作者，应积极 对患者情志调节有着非常重要的意义。 配合医生做好治疗工作。 《内经》 日： “告之以其败，语之以 人的情志活动与脏腑气血有着密切的关系，因为情志活 其善，导之以其变，于之以其苦”。就是说我们要了解病人的 动必须以五脏、精、气、血作为物质基础，而外界的各种精神 精神状态，让他们对疾病有正确的认识，对他们不利于疾病的 刺激只有作用于有关的脏腑 ，才能表现出情志的变化。所以 思想，予以开导，对他们的要求，在不影响病情的情况下，尽 素《问 ·阴阳应象大论 日： “人有五脏化五气，以生喜怒悲 量给予满足。即在临床护理过程中，除了加强对病人躯体护理 忧恐”。临床实践证明，七情异常变化可造成各种不同疾病， 外，更有必要重视情志护理。 ((素问 ·阴阳应象大论 日： 怒“伤肝”、 “喜伤心”、 作者单位：464000 河南信阳信阳市中医院 (赫卫红胡光玉) “思伤脾”、 “悲伤肺”、 “恐伤肾”。情志的异常变化伤及 脱落的危险，即对导管进行预报、观察、跟踪记录、床尾悬挂 3 讨论 警示标识，同时上报护理部备案，护理部随时督导检查。加强 3．1 老年人存在的常见不安全 问题得到较好预防和重视 护理措施 (保持通畅，妥善正确固定、加强宣教)，制定导管 通过对住院期间老年人常见不安全因素如跌倒、导管脱落、压 脱落应急处理预案，及时正确处理意外事件。对于不合作的病 疮、误吸等的分析，并采取细致规范的各项防范措施，从而使 人，必要时使用约束带。 老年患者在住院期间得到了全面的护理安全管理，减少患者的 2．3 误吸的风险评估及护理对策 老年人进食发生误吸 风险几率，确保生命安全。 与年龄及疾病有关，年龄越大，发生几率越大 ，患有脑血管、 3．2 增强护理人员的风险防范意识 护理风险管理的理 老年痴呆、慢性肺疾病等病人也是发生误吸的高危人群。误吸 念是把发生护理不安全的事件后的消极处理 ，变为护理不安 不仅存在于从口腔进食的病人 ，同样发生在留置 胃管的病人当 全事件发生前的积极预防 J。将风险管理应用在临床护理活动 中。因此，我们要对高危人群及家属陪护人员积极开展预防误 中，有效帮助护理人员主动、积极寻找可能存在的潜在的危险 吸的知识教育。 环节、因素，及时采取防范措施，真正做到思想上重视、行动 根据病人情况制定合理的饮食类别，对于进食 困难 、 上防范、时时规避风险的安全意识。风险意识的提高使我科安 缓慢 、易呛咳的病人尽量给予鼻饲 ，进食过程中要特别的细 全管理 目标得到落实，近年来未发生一例重大安全事故及护理 心 ，不可操之过急，同时给予患者舒适体位 ，把床 头抬高 纠纷。 30。～40。角或取半坐卧位。完毕后维持体位30-60min，防 3．3 规范护理行为，提高护理质量 通过对护理活动中 止因体位过低食物逆流发生误吸。 的危险因素的分析、评估，制定一系列规范的防范操作流程， 2．4