外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效分析.pdfVIP

· 临床研究 · 2008年 11月第46卷第33期 外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效分析 杜爱民 王奇才 冯世义 (安钢职工总医院，河南安阳455004) 摘【要】目的 探讨应用外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法 对 2040 年4月～2007年6月收治的3O例桡 骨远端粉碎性骨折应用外固定架治疗行回顾性分析。本组均为C：、C，型骨折，在C臂下复位，外固定架固定。必要时切开复 位，辅助克氏针固定碎骨块。结果 本组所有患者骨折愈合，腕关节功能按TAM标准：优l8例，良9例，可2例，差1例，优 良率87％。结论 外固定架治疗桡骨远端严重粉碎性骨折仍是一种有效的治疗方法。 关【键词】骨折；粉碎性；桡骨；外固定 [中图分类号】R683．41 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)33—68—02 e Treatmentof Comminuted Fracture ofDistalRadiuswith External Fixator DUAimin WANGQicaiFENGS TheEmployeeHospitalofAngangGroupCompanies，Anyang，Henan455004 A【bstract】ObjectiveToevaluatetheresul~ofhtetreatmentfollowingdistalradiusfracturewithexternalfixator．MethodsFromApril 2004toJune2007，30patientswithdistalradiusfracturesweretreatedbyexternalfixtor．AllwereC2orC3fracturesaccordingtoAOclassifi— cationandclosedreductionwereunderwentunderArcoskop．Thenfixtbyexternal fixtor．Ifnecessary，openreductionwereperformedandfixt htehttleboneblockwithKirschnerwire．Results AllcasesgotbonyunionandhtewristfunctionwasexceHentin18cases，g0odin9cases， fairin2casesandbadin1caseaccordingtoTAM standard．Conclusion Totreatthecomminutedfratureofdistalradiuswiht external fixa— toriSaeffectivemet}l0d． IKeyWords】Fracture；Comminuted；Radius；Extemalfixation 桡骨远端骨折是上肢较常见的骨折，对于累及关节面的严 限度恢复桡骨长度。维持牵引对位 ，分别在桡骨干中下段和第二 重粉碎性骨折，传统的闭合复位后夹板或石膏固定效果不好，切 掌骨干桡背侧各钻入2枚 4mm螺纹针 ，安装可调式外固定支 开复位行接骨板固定因为骨折粉碎严重也较为困难。我们 自 架。C臂机透视下，调整支架方向和牵引力量，至骨折整体复位满 2004年4月～2007年6月对 30例这样患者采用单边外固定架 意后 ，旋紧螺母及关节。如果 c臂透视骨折块不能完全复位，或 撑开，C臂下复位骨折，必要时切开复位骨折块，克氏针固定骨 者关节面复位不理想，可视骨折块错位位置 ，行背侧或掌侧切开 块 ，取得 良好效果 ，现报道如下。 复位骨折块，不稳定者可用克氏针周定。 1．2．3 术后治疗 术后针孑L处每 日滴医用酒精或络合碘消毒 1 材料与方法 液，每 日手指屈伸活动。3周后调整支架于