外科实习教学质量的探讨与变革.pdfVIP

第14卷 第 12期 河 北 医 学 Vo1．14，No．12 2008年 12月 HEBEIMEDIClNE Dec．，2008 文章编号：1006-6233(2OO8)12—1504一o2 外科 实 习教学质量 的探讨 与变革 苏兴桂 ， 陈永年 ， 林 云笑 (广东省江 门市新会人民医院外科 ， 广东 江 门 529100) 关键词 ： 外 科； 临床 实习； 教 学 中图分类号： 砒92 文献标识码 ：B 临床实习是医学教学的重要部分，是学生将所学 是继续考研学习，还是选择一个理想的单位就业，这是 的基本理论、知识和技能进行综合训练的重要环节，是 人生一大抉择。如一心考研，就必须要有足够的复习 加强学生理论联系实际，培养独立工作能力的重要途 时间；如选择就业，则要联系单位，或到处应聘；这些均 径，也是学生走向工作岗位之前职业训练的重要阶段。 需要精力和时间，处理不好，必然影响临床实习教学质 然而，医学实习医生往往 由于教学和社会环境的影响， 量。 临床实习期间未能尽力完成学业，导致毕业后基础理 1．4 实习医生没有吃苦的准备：实习生缺乏吃苦耐 论不扎实，实际工作能力不强，不能完全胜任住院医生 劳、勤奋好学精神。现在的实习生多数是独生子女，缺 的工作，甚至影响获取临床医生资格。因此，提高临床 乏作为一个好医生应有的吃苦耐劳、勤奋好学精神。 实习的教学质量甚为重要。我们对外科临床实习的质 对繁重的临床实习兴趣不大，学习态度不积极、不主 量进行初步探讨，并提出相关变革的办法。 动。不愿多接触患者。 1 目前外科教学存在的主要问题 2 我们提出相关的教学变革方案 1．1 教学医院考核制度不健全：大部分医学院校学生 2．1 提高临床操作能力：临床操作能力是诊疗活动的 没有实习阶段考试，只有每个专科的出科考核，虽然带 基本手段之一。因此，培养学生的动手操作能力与思 教老师有权按实习情况给予评定，但部分临床带教老 维能力同等重要。带教老师要有诲人不倦的精神，自 师出于同情学生找工作或考研的实际情况，放松临床 觉把培养好学生作为 自己神圣不可推卸的职责，积极 实习教学，甚至放任 自由，使出科考核留于形式，严重 引导学生，使他们充分认识到 目前医学的发展使分科 影响临床实习效果。 更精细的同时，各学科间的相互渗透也更加密切了，不 1．2 教学医院不重视临床操作 各地医学本科及大专 论是哪一科医生都必须具有宽厚的理论知识和熟练的 院校年年扩招，医学生年年递增，条件较好的大医院对 操作技术基本功。 本科医学的毕业生供不应求。所以不少学生选择读 2．2 加强实习管理，解决临床实习与考研二者的关 研，对于临床实习不够重视。目前的情况是，学生的实 系：考研究生是时代发展的需要，是社会对医学领域高 际操作能力普遍较低，无菌观念差，操作实施不规范。 层次人才的需要，学校对学生报考硕士研究生应给予 外科手术中各种基本操作不到位。造成这种结果的主 支持和鼓励。但是，毕业前的临床实习是一个医学生 要原因是多数学生学习缺乏主动性，不主动参与临床 学习临床实践技能的最佳时机，如果在临床实习期间 操作，每天只管把病历、病程记录写完，其他事情则爱 花过多时间复习理论知识，忽视临床实践，势必对临床 理不理，因此出现老师做操作而学生在办公室看书的 技能的学习造成较大影响，导致实习质量的下降。根 现象。另一方面原因是几乎所有的学生都有不同程度 据学生毕业后的去向选择，可以采用分层管理办法，即 的偏科思想。这些都严重影响了对学生进行临床操作