外伤性脑梗塞的临床诊治.pdfVIP

华西医学2008，23(3) CN51—1356／R 457 [文章编号]1002—0179 (2008)02—0457—02 外伤性脑梗塞 的临床诊治 ClinicaiTreatmentof32CasesofTraumaticCerebralInfarction 黄海林，成刚 ，谭学书 HUANG Hal—lin，CHENG Gang，TANXue—shu (绵阳市中心医院神经外科，四川 绵阳 621000) (DetulrtmentofNeurosurgery，theCentralHospitalofMionyang嘶 ，Mianyang621000，Chim~) 摘要：目的：探讨外伤性脑梗塞的临床诊断治疗。方法：回顾性分析32例外伤性脑梗塞患者的临床表现、 诊断、治疗情况。结果：根据伤后 1年时格拉斯哥预后评分，预后 1分 12例 ，2分5例 ，3分 7例，4分 5例，5 分3例。结论：动态 cT或MRI检查可尽早发现外伤性脑梗塞 ；对外伤性脑梗塞的治疗以多种药物联合必要时手 术治疗为主要治疗手段。 关键词：颅脑损伤；脑梗塞；诊断；治疗 [中图分类号]R651．15 [文献标志码]A Abstract：Objective：Toinvestigatetheclinicalfeatures，diagnosisandtreatmentmodalityofpatientswihttraumaticcere— brat infarction．Metho ：Theclinicaldataof32patientswithtraumaticcerebralinfarctionwasanalyzed，retrospectively．Re— suhs：EstimatedbyhteGOSscoresoneyearafterinsNt，12patientsGOSl，5patientsGOS2，7patientsGOS3，5patients G0S4and3patientsGOS5．Conclusin：DynamicCTorMKIscanningmightearlierdiagnosthediagnosisoftraumaticcerebral infraction．Th etreatmentofrtaumaticcerebralinfractionaneededmuhi—modalitystrategy． Keywords：eraniocerebraltrauma；cerebral infraction；diagnosis；rteatment (Receiveddate：2008—01—30) 颅脑损伤后可伴发多种继发性脑损 压术 15例。积极纠正低血压，维持足 位变形 ，血管腔狭窄闭塞而形成脑梗 害。如发生脑梗塞，可导致病情恶化 ， 够的有效血容量，保证足够 的脑灌注 塞l3J。本组中7例大脑后动脉区梗塞和 患者预后变差 ，死亡率上升。本文就 压；保持气道通畅，必要时积极行气管 5例大脑前动脉区梗塞均有较长时间的 2002年 5月至 2005年 5月间收治的 32 切开。药物治疗包括脱水剂 (20％甘露 同侧颞叶钩回疝。③脑血管痉挛。外伤 例外伤性脑梗塞患者的临床诊治资料报 醇，果糖甘油，速尿)，氧 自由基清除 性蛛网膜下腔出血后伴发脑血管痉挛的 道如下。 剂 (依达拉奉 ／Edraavone)，钙离子通道 机会大约为 5％一60％L4J。Tal1edal55发 1 临床资料 阻滞剂 (尼莫通)以及低分子右旋糖酐 现外伤性脑梗塞的分布位置和发生机会 1．1 一般资料：本组 32例，男 20例， 等。康复期积极进行高