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18 WESFCHINAMEDICALJOURNAL2008，Vo1．23。No．1 CN51—1356／R
[文章编号]1002—0179(2008)01—0018—02
吻合器痔上黏膜环切术 (PPH)治疗痔病的几个有关问题
ProblemsConcerningtheTrealmentofHemorrhoidsfrom PPH
陈焕新 ，郑乃国2
CHEN Huan—xin，ZHENG Nai—guo
(1．遂宁市第一人民医院普外科 ，四川遂宁 629000；2．第三军医大学西南医院普通外科 ，重庆 400038)
(1．Department SichuanSuiningCityFirstPeople’sHospital，Smnb~6290130，(~ina)
摘要：目的：总结吻合器痔上黏膜环切术 (PPH)治疗痔病的经验。探讨该术式的有关问题，以便提高疗
效。方法：回顾性分析 2001—2006年8月收治痔病 541例，其中PPH术42例的临床资料。本组均为Ⅲ度或Ⅳ
度痔。局部合并症共22例次：血栓外痔愈合后遗留皮赘 14例，肛裂 2例。有关全身合并症：前列腺增生7例 ，
慢性泌尿系统感染 1例。结果：42例中，35例术后2～5天出院，6例 自愿留院到7天，1例慢性尿路感染者术后
2～7天多次便血 ，再次手术后28日痊愈出院。随访 13～24个月：32例恢复满意，10例有肛门包块感及包块排粪
时轻度脱出，其中3例经进一步处理缓解，另7例观察治疗。结论 ：(1)PPH手术简单易行，疼痛轻，住院时间
短 ，效果好。(2)为了提高效果术中应注意：①禁忌症为单个痔块脱出和肛管皮肤不平滑并纤维化的Ⅳ度病变者
外。我们还发现慢性泌尿系统感染未彻底治愈者也应视为相对禁忌。明显前列腺增生者也应慎重。②术中按经典
PPH手术的要求进行操作 ，扩肛器插入前后 ，不宜扩肛和下牵痔块。③个别巨大痔块及皮赘性痔块 (t)宜先行
切除，再行本术。④重度脱出耆，黏膜切除应宽大，必要时切除部分肛垫。
关键词：痔病；手术；肛门；直肠；吻合器 ．
[中图分类号]R657．18 [文献标志码]A
Abstract：Objective：Iosummarizetheexperiencesofstapledpmlapsectomy (PPH)inthetreatmentoftlemorrhoidsand
analyzetheoutcomeof跚 {soastoimproveit’sefficacy
． Metl1ods：Thedataof42patientswithⅢ orjvdegreeofprolapsed
hemorrhoidsunderwentPPH from March200ltoAug2006wereanalyzedretrospectively．Ofallthe42cases。22hadlocalcoex．
istentdiseases，including14tagsbeingsequelsofcuredthrombolyzedexternalhemorrhoids，2analfissure，7prostatomegalyand
1chronicurinaryinfection．Results：Forty—oneofthe42easesrecovereduneventfully，35dischraged2—5days，afteropera—
tion。nadlcasewasdischarged28daysafteroperationduetoreoperationfrom postoperativeandbleeding．A total of13～24
monthsofllow—tipwasdone：32caseshavesatisfactory effects，andtherenk
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