新型农村合作医疗统筹补偿模式分析.pdfVIP

2008年 lO月 广西财经学院学报 OCt．2008 第21卷第5期 JournalofGuangxiUniversityofFinanceandEconomics Vo1．21 No．5 新型农村合作医疗统筹补偿模式分析 夏艳玲 (广西财经学院 财政系，广西 南宁 530003) [摘要】完善新型农村合作医疗统筹补偿方案 ，是新型农村合作医疗制度建设的基础和核心。根据试点经验，新型 农村合作医疗统筹模式主要有大病统筹加 门诊家庭账户、住院统筹加 门诊统筹和大病统筹三种模式。而这三种模 式的选择实质上就是要处理保大与保小的关系，在保小中是选择家庭账户还是选择门诊统筹更有效的问题。完善 新农合的统筹补偿模式，应根据制度补偿的目标和原则 ，科学调整统筹补偿方案，完善统筹补偿政策，不断提高新农 合的受益水平和扩大受益面。 [关键词】新型农村合作医疗；补偿模式；大病统筹 [中图分类号]F810．45 [文献标识码】A [文章编号】1673—5609(2008)05—0035—04 AnalysisonReimburseM odesofNew TypeRural CooperativeM edicalSystem XIA Yan—ling (DepartmentofPublicFinance，GuangxiUniversityofFinanceandEconomics，Nanning530003，China) Abstract：Theimprovementreimbursemodesofnew typeruralcooperativemedicalsystem (CMS)isthebasisandcoreofCMS．Ae· cordingtothepilotexperience，therearethreekindsofreimbursemodes，suchasthemodelofmedicalsavingaccountandplanningin— patientCOStaswhole，themod elofplanninginpatientCOStandoutpatientcostaswhole，themodelofplanningonlyinpatientcOStas whole．InfaCt，thechoiceofthreemodelsiStOdealwithinsurancelargeandsmall，inwhichweshouldchoosemedicalsavingaccount orinpatientCOStandoutpatientCOStaswholemoreeffectively．ToimprovethereimbursemodesofCMS，weshouldadjustthereim— burseprogrammes andpolicyandcontinuallyenhancethebenefitcoverageandlevelofCMS． Keywords：new tpy eruraIcooperativemedicalsystem ；modes ofreimburse；planninginpatientcOStaswhole 2007年 《卫 生部 、财 政部 、国家 中医药 管理 局 关 一 、 新型农村合作医疗的统筹补偿 于完善新 型农 村 合 作 医 疗 统 筹 补 偿 方 案 的 指 导 意 见》卫农 卫 发 [2007]253号文 件 指 出 ：完 善新 型农 村 模式类型 合作 医疗 统筹 补偿 方 案 ，是新 型 农 村 合作 医疗 制度