盐酸托烷司琼防治卵巢癌所致胃肠道反应的疗效观察.pdfVIP

· 56 · 中国实用医药 2008年 l0月第3卷第 30期 ChinaPracMed。Oct2008，Vo1．3，No．30 图1 轴位r．1wI 图2 轴位T2WI 图3 轴位FLAIR 图4 矢状位T2WI 2．2 囊肿与临床表现的关系 本组3例无临床症状；6例有 膜囊肿信号可与脉络膜裂囊肿一致，但多位于颞叶前方或邻 临床症状 ，其神经系统症状、体征及其他检查均提示症状与囊 近环池内。表皮样囊肿T．WI信号稍高且生长方式为匍匐状 肿无明确关系。 生长。颞叶软化灶位于脑实质内，形态多不规则 ，张力低 ，侧 3 讨论 脑室颞角及同侧环池常扩大，FLAIR序列上部分软化灶周围 3．1 脉络膜裂囊肿形成机制 脉络膜裂是位于海马与间脑 可见胶质增生形成的高信号环。颞叶囊实性肿瘤多有实性成 之间潜在的脑脊液间隙，斜行沿后上方至前下方分布。海马 分，增强扫描囊壁多有强化，周 围多伴有水肿，有相应部位的 及问脑表面的软脑膜在脉络膜裂处紧密相邻并 向内折入，组 临床症状。 成 由双层软脑膜构成的脉络膜组织，并通过脉络膜裂到达侧 3．3 脉络膜裂囊肿的临床意义 通常认为脉络膜裂囊肿无 脑室。在胎儿发育时期 ，沿脉络膜裂形成原始脉络膜丛时如 明确临床意义，但也有报道本病与癫痫等临床表现可能有关。 果发生问题，就可能在脉络膜裂的任何一处形成脉络膜裂囊 本组9例中3例为偶然发现，其他患者因其他症状就诊时检 肿，目前认为神经外胚层及血管软脑膜的残留可能为该囊肿 出，经神经科检查排除了临床表现与相应脉络膜裂囊肿之间 形成的原因 j。 的关系。 3．2 脉络膜裂囊肿的影像学特点及其鉴别诊断 由于脉络 总之，MRI是诊断脑脉络膜裂囊肿的重要方法，通过其特 膜裂囊肿发生部位具有特殊性 ，结合囊肿的信号特点，影像学 定的部位、形态、信号特点，基本可作出诊断，从而为临床诊断 诊断并不难。CT由于常规扫描为横轴面，所以可能将其误认 提供有价值的参考依据。 为颞叶病变；MRI由于具有多方向扫描的优点，因此可进行准 参 考 文 献 确的定位，结合病灶的特点，可以做出定性诊断。文献报道脉 络膜裂囊肿好发于颞叶内侧脉络膜裂内，右侧较多见。囊肿 [1] ShermanJL，CamponovoE，CitrinCM．MRimagingofCSF—likecho— 多呈圆形或椭圆形，沿脉络膜裂方向从后上至前下走行，居侧 roidalfissureandparenehymalcystsofthebrain．AJNR，1990，11 脑室下角的内侧 、海马内上方，边界清楚，囊液呈均匀一致的 (5)：939045． 长T、长T信号，灶周无水肿或胶质增生等产生的异常信 [2] MofiokaT，NishioS，SuzukiS，eta1．Choroidalfissurecystinthe· temporalhom associatedwith complex partialseizure．ClinNeurol 号 _3_。本组9例病例 中，其分布及 MRI特征与上述文献报 Neurosurg，1994，96(2)：164—167． 道一致。在诊断脉络膜裂囊肿时，应与发生在脉络膜裂附近 [3] 马林，李