一种可用于船员救护便携式心脏复苏装置.docVIP

一种可用于船员救护便携式心脏复苏装置对于远航船舶上的船员而言，具备救护与自救的知识和条件，可以在突发状况出现时，实施有效的救助，使人身安全得到保障。对于个人健康而言，心脏出现问题现今已不罕见，心脏急症如急性心梗、严重的心律失常等均有可能导致心脏骤停，其他原因如气管异物等也可致呼吸心跳骤停，并迅速危及生命。针对这一问题开展救助方式与工具的研究是具有重要意义的。 心脏骤停与按压复苏 心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。在心脏骤停期，病人的意识完全丧失，如不立即抢救，一般在数分钟内进入死亡期。罕有自发逆转者。如能给予及时恰当的抢救，有复苏的可能。 心脏骤停病人的胸廓仍具有一定的弹性，胸骨和肋骨交界处可因受压下陷。因此，当按压胸部时，使血液向前流动的机制是由于胸腔内压力普遍增加，以致胸内压力＞颈动脉压＞头动脉压＞颈静脉压，使血液向颈动脉，流向头部，回流到颈静脉。 胸外心脏按压技术要求高, 对于按压的部位、频率和力度等都有一定的要求, 一般人员很难控制动作的精准程度，也会因此贻误对心脏骤停病人的及时抢救。胸外心脏按压体力消耗大, 对于非专业人员而言，要持续而准确地实施救护难度很大。若按压的力度掌握不好, 常造成病人肋骨骨折、气胸等并发症。 为克服上述弊端, 该项目研制出了一种操作方便、经济实用的胸外心脏按压复苏器。 便携式心脏复苏装置的结构设计 该装置为防止船员出现心脏意外而设计，确保按压功能的实现、结构简单、操作方便，是基本的要求。 1、设计构思 以机械的方式代替人工手动复苏，可确保急救更加有效。采用电机作为动力源，通过电子控制技术进行操作，能够准确达到标准的按压频率，减少了救护人员双手重叠施压时压力不均、部位不准确而影响急救效果的可能性。它是根据医院急救心脏骤停病人而采用体外心脏按压的要求专门设计的，携带方便，使用简单。 2、基本结构 该项目设计的心脏复苏装置由电机、曲柄滑块机构、压杆、按压头、支架，以及上下平台组成，如图1所示。上平台用来固定电机，下平台供被施救者平躺以接受救助。钢制支撑架链接上下木质平台，压杆由曲柄滑块机构带动，作上下往复运动，按压病人胸部，实现心脏复苏。设计还充分考虑到人体工程学的要求，压杆端部跟病人胸腔接触的倒“T”型结构部分加装皮碗或类似的柔性材料，减少对病人肌体的伤害。 装置的控制部分设计 便携式心脏复苏装置的控制部分主要包括电源模块、电机驱动模块、核心控制板、红外对管模块，以及转速调节及按键模块。 驱动电路板中的电源模块为系统其它各个模块提供所需要的电源。设计中，除了需要考虑电压范围和电流容量等基本参数之外，还要在电源转换效率、降低噪声、防止干扰和电路简单等方面进行优化。 设计中选择了完整的两片半桥驱动芯片＋极低内阻的N沟道MOSFET组成电机驱动模块。可将开关损耗降至最低,提高电源利用率，并可控制电流峰值。 选择飞思卡尔公司的DG128作为整个系统的主控制器。核心控制板负责采集红外对管信息并输出驱动电机的控制信号。 采用红外探测法，即利用红外线在不同颜色的物体表面具有不同的反射性质的特点，以反射回来的红外光为依据来确定电机是否到达凸轮转动的最高处，以保证动作的准确性及足够的按压行程。 采用脉宽调制方法，当电机通电时，其速度增加，电机断电时，其速度减低。按照一定的规律改变通、断电的时间，即可使点击的速度达到并保持一个稳定值。在设计中对电机转速的调节分为4档，即快速、较快、较慢速、慢速。通过按键来控制，单片机检测到按键的动作后，即可发出相应的指令来改变脉宽的占空比，从而改变按压器电机的转速。 使用方法与实用价值 便携式心脏复苏装置的使用过程如图2至图7所示。打开便携箱（图2，图3），稍稍抬起病人的上身，将下平台的两块托板从左右两侧插入病人身下接拢扣上，同时将支撑架的搭扣与上下平台连接起来（图4，图5），调整按压头的位置，用频率调节器和幅度调节器分别设定按压频率和按压幅度（图6），打开电源开关即可开始工作（图7）。 心脏骤停的施救必须争分夺秒。从医学角度上讲，超过了心肺复苏的安全时限( 心跳停止3- 5min)，对于病人的救助和复苏是很不利的。所以，在装置设计中特别注意了各连接部分的便捷性要求，多采用搭扣的形式，尽量缩短准备时间。 船员在长途航行的过程中，需要具备全面的自救与救护的知识，同时需要有实用的设备来完成救护工作。该项目所研究的心脏复苏装置依据医学和人体工学的原则进行设计，且具有操作简单、轻巧便携的特点，可适用于船员的救护。 （作者单位：武汉理工大学） 1