22例嗜麦芽窄食单胞菌医院感染分析.pdfVIP

第 29卷第 6期 河 北 医 科 大 学 学 报 V0】．29 No．6 2oo8年 11月 J()URNAL0FHEBEIMEDICALUNIVERSITY Nov． 2OO8 ·865 · 论 著 22例嗜麦芽窄食单胞菌医院感染分析 史利克，王 悦，时东彦 ，刘 燕，戚小敏 ，赵桂荣 (河北医科大学第二医院感染管理科 ，河北 石家庄 O5O()o0) 【摘要】 目的 分析嗜麦芽窄食单胞菌医院感染的特点及 9株嗜麦芽窄食单胞菌的同源性调查结果，为控制 感染和临床合理使用抗生素提供依据。方法 采用美 国临床实验室标准化委员会推荐的纸片扩散法 ，检测从 22例 感染患者中分离 的 26株 嗜麦芽 窄食单胞 菌对 24种抗生素 的耐药特征，通过 脉冲场凝胶 电泳 (pu1sed—fie1d geIectrophoresis，PFGE)全DNA指纹技术对菌株进行分型。结果 嗜麦芽窄食单胞菌感染主要发生在下呼吸道， 5O岁以上的患者居多，且多数为混合感染。嗜麦芽窄食单胞菌对加替沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、头孢哌酮 ／舒巴 坦敏感性高，而对多数抗菌药物耐药，对头孢 曲松、头孢呋辛钠 、头孢西丁的耐药率达到了 l()(】 ，亚胺培南的耐药 率为92．3 ，对氨 曲南、四环素、哌拉西林 、庆大霉素的耐药率也高达 7O 以上。9株嗜麦芽窄食单胞菌 中的7株 没有 同源性 ，说 明该院嗜麦芽窄食单胞菌感染为散发病例 。结论 PFGE是调查感染来源的快速 、有效的方法 ；加替 沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、头孢哌酮 ／舒 巴坦对临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌有较高的抗菌活性，是嗜麦芽窄食 单胞菌感染治疗最有效的抗生素 。 【关键词】 交叉感染 ；嗜麦芽窄食单胞菌；抗茚药 【中图分类号】 R515 【文献标识码】 A 【文章编号】 10O7—32O5(2。08)O6一O865一O4 ANALYSISoF 22CASESOF HoSPITAL INFECTIoN CAUSED BY STENoTRoPHoMoNASMALToPHILIA SHIIi—ke，WANG Yue，SHIDongyan，IIU Yan，QIXiao—min，ZHAO Gui—rong (C户n ef0／ (fo72C0fr0￡， Sfo Hos户 “￡o厂H 6PM8 f“ZL r ， nz^ n”g O5OOOO，( 口) ABSTRACT： objectiveAnalysis the characteristjc of hospjtal infection caused by stenotrophomonasmaltophilia，inordertoprovidebasisfortheinfectioncontrolandtheclinical rationalantibioticuse．】ⅥethodsDiscdiffusionmethod (standardcenterofnationalclinical1ab) wasused to detectthedrug resistance featureof26 strainsof stenotrophomonasmaltophi1ia whichisolated from 22patients．Homology oftheisolateswere submitted tomoleculartyping