两种方案治疗2型糖尿病的成本-效果分析.pdfVIP

海峡药学 2008年 第20卷 第 10期 两种方案治疗2型糖尿病的成本一效果分析 季兴繁 【浙江省青田县第二人民医院药剂科 青田323903) 摘要：目的 探讨不同方案治疗2型糖尿病的疗效与经济效果。方法 50例2型糖尿病患者随机分成两组。A组25例。用盐酸二甲双胍肠 溶胶囊(商品名：君力达)，o．5，po，tid；B组25例，用盐酸二甲双胍薄膜片，0．5，po，tido疗程20~60d。运用药物经济学的成本．效果分析方法进 行评价。结果 A、B两组的成本．~ (C／E)I．73、0．21。结论 B方案为较佳治疗方案。 关键词：2型糖尿病；药物经济学；成本．效果分析 中囝分类号：F404．7 文献标识码：A 文章编号：1006．3765(20081．010—0128—02 药物经济学是以卫生经济学为基础而发展建立起来的一 例因严重腹泻而中途停药。 门新型边缘科学，主要对比药物治疗与其他治疗方案，或不同 2．2 效果的确定 效果是指所关注的特定药物治疗方案的 药物治疗方案所产生的经济效果的相对值，分析结果有助于 临床效果，以某一特定的临床治疗 目的为衡量指标。两组病 合理分配有限的医药经费，合理使用药物 l【】，本人从药物经济 人用药前后空腹及血糖变化(见表 1)，用药前后HbAIC变化 学角度，对 2型糖尿病 2种治疗方案进行分析，探讨低成本， (见表 2)。 高疗效，减轻患者及社会经济负担的最佳治疗方案。 表 1 用药后两组 2型糖尿病空腹与餐后 2h血糖的影响 1 资料与方法 1．1 临床资料 选择我院2007年 1O月至2008年3月按世 界卫生组织 (WHO)糖尿病诊断标准为 2型糖尿病初诊患者 或原服用其他药物治疗已停药两周以上的血糖控制不满意 者。有条件随访的，并排除有肝、肾功能损害者，妊娠及哺乳期 P0．05．’ ‘P0．01 妇女的门诊患者50例，随机分成A、B2组。如未能坚持按计 表 2 用药后两组 2型糖尿病糖化血红蛋白(HbAIC)的影响 划完成的、验证期问接受其他降糖药物治疗者、出现明显不 良 反应中断治疗的给予剔除，但不 良反应不计入疗效，作不 良反 应统计。 1．2 治疗方法 两组治疗药物均为片剂。A组用盐酸二甲 ’P0．O5 双胍肠溶胶囊 (北京圣永制药有限公司生产。商品名：君力 结果表明，两组用药两周后FPG、PPG2hr以及用药 8周 达)，规格为 0．25g／粒(O．58元)，0．5g，口服 ，1日3次；B组用 后HbAlc均有明显下降。经统计学处理有显著性差异，但两 盐酸二甲双胍薄膜片(江苏方强制药厂生产)，规格为0．25g／ 组间比较无显著性差异，两组方案治疗糖尿的疗效相同，为方 片(0．07元)，0．5g，口服，1日3次，疗程为20～60d，平均疗程 便计算用有效率 100％来计算。 为49．6元。治疗前及治疗后两周分别测定空腹及餐后 2h血 2．3 成本一效果分析 在药物经济学的研究方法中，当不同 糖，其中20例 (每组各 1O例)于治疗前测定I-IBAIC并持续治 药物治疗方案效果之间的差异有统计学意义。即 P0．05 疗8周后复查，所有患者观察用药前后血、尿常规，肝、肾功 时，可采用成本一效果分析C3】，成本一效果分析的目的在于平衡 能。 成本和效果，在两者之间找到一个最佳点，成本一效果比(c／ 1．3 成本的计算 成本是指某一治疗方案所消耗的有关资 E)将两者有机地联系在一起，它是采用单位效果所花费的成 源的总价值用货币单位表示，包括直接成本、间接成本、隐性 本表示 (见表 3)。 成本2【J，本文的两种治疗方案均采用 口服的方式，检查及其他 表 3 两种治疗方案的成本．效果分析 费用均相同，所以本文所指的成本为药品的费用，为使分析结 果具有一定的参考价值，以2007年全国药品价格数据库的价 值计算，君力达每粒 0．58元，盐酸二 甲双胍薄膜每片0．07 元。A组成本=0．58×6×49．6=172．61元；B组成本 ：0．07 两者 比较 P0．01 ×6×49．6=20．83元。