二至天癸颗粒对LPD患者着床期子宫内膜VEGF影响的探究.pdfVIP

提 要 目的：观察补肾中药二至天癸颗粒对黄体功能不全患者着床期子宫内膜血管生成 的影响并探讨其机理。方法：将 64 例黄体功能不全患者随机分为试验组 (二至天癸 颗粒联合西药组，32 例)和对照组 (六味地黄颗粒联合西药组，32 例) ，分别给予二至 天癸颗粒和六味地黄颗粒预处理三个周期，预处理后予克罗米芬联合尿促性素促排卵 治疗，观察治疗前后中医肾虚证候改善情况，黄体中期血清雌二醇（E ）、孕酮（P ） 2 水平，黄体中期子宫内膜血流和子宫动脉血流 PI 、RI ，黄体中期子宫内膜 VEGF 蛋 白的表达，两组患者的妊娠率。结果：（1）治疗前后中医肾虚证候积分差值，试验组 与对照组比较差异有统计学意义（P0.05 ）；（2 ）治疗后两组患者黄体中期血清E2 水 平比较，试验组高于对照组，但差异无统计学意义（P0.05 ）；治疗后两组患者黄体 中期血清 P 水平比较，试验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05 ）；试验 组患者黄体中期血清 E2、P 水平治疗后与治疗前比较，差异有统计学意义（P0.05 ）； 对照组患者黄体中期血清 E2 、P 水平治疗后与治疗前比较，差异有统计学意义 （P0.05 ）；（3 ）治疗后两组患者子宫内膜血流 PI 及 RI 水平组间比较，试验组均低 于对照组，差异有统计学意义（P0.05 ）；治疗后两组子宫内膜血流 PI 及 RI 与治疗 前比较，差异有统计学意义（P0.01 ）。（4 ）治疗后两组患者子宫动脉血流水平 PI 、 RI 水平组间比较，试验组均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05 ）；治疗后两组 子宫动脉血流 PI 及 RI 与治疗前比较，差异有统计学意义（P0.05 ）。（5 ）试验组服 药后黄体中期子宫内膜 VEGF 表达量明显高于对照组，差异有统计学意义（P0 ．05 ）。 （6 ）临床妊娠率试验组与对照组比较，试验组高于对照组，差异有统计学意义 （P0.05 ）。结论：二至天癸颗粒可以改善子宫内膜容受性，提高妊娠率。这可能与 补肾中药改善内膜微环境，子宫内膜 VEGF 表达增多有助于内膜血流灌注和维持血管 通透性有关。 关键词 二至天癸颗粒；黄体功能不全；子宫内膜；血管内皮生长因子 Effects of Erzhitiangui Decoction on VEGF during embryo implantation of luteal phase defect women Speciality: Gynecology of TCM Author: LiuXinyuan Tutor: Pof.Lian Fang Abstract Objective: to observe the effect of Bushen herbs Erzhitiangui(EZHTG) decoction on the formation of endometrium blood vessels and explore its acting mechanism.Methods: 64 patients of luteal phase defect women were randomly divided into the test group(EZHTG decoction combined with western medicine,32cases) and the control group (Liuweidihuang decoction combined with western medicine,32cases),which given EZHTG decoction and Liuweidihuang decoction to pretreatment three cycle time.After pretreatment,clomipene combined HMG were given to 2 groups,to observe the improvement of syndrome of TCM before and after treatment , s