阿卡波糖和瑞格列奈对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响比较.pdfVIP

858 Interna／Medicine Chim~．Dec．2008． 3．Wo．6 志，2006，14(6)：413—414。 f8] 岑明秋，胡大清，马小静．颈动脉粥样硬化与冠心病关系的探讨 [7] JagerA，KostensePJ，RuheHG，eta1．Mieroalbuminuriaandperiph— [J]．中国循环杂志，2004，19(5)：352～354． eral arterialdiseaseareindependentpredictorsofcardiovascularand [9] YudkinJS，ForrestRD，JacksonCA．Microalbumnuriaaspredictorof all—causemortality，especiallyamonghypertensivesubjects，fiveyear Vasculra diseaseinnon—diabetissubject：Islingtondiabetessurvey followupofthehoom study【JJ。ArterioselerThrombVaseBiol， [J]．Lancet，1988，2(8610)：530—533． 1999，19(3)：617～624． [文章编号】1673-7768(2008)06-0858-02 阿卡波糖和瑞格列奈对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响比较 富 江 (中国石油辽阳石化分公司职工医院内分泌科，111003) 【摘耍】 目的 比较阿卡波糖和瑞格列奈对2型糖尿病患者颈动脉内膜冲 膜厚度(CIMT)和炎症因子的影响。方法 将 156 例2型糖尿病患者分为阿卡波糖组和瑞格列奈组，分别饮食控制三餐前给予阿卡波糖5Omg瑞格列奈2mg，疗程4O周观察各项指 标。结果 阿卡波糖降低餐后血糖比瑞格列奈更显著，阿卡波糖组血清IL-6和CRP水平降低比瑞格列奈组更明显；阿卡波糖组58％ 患者CIMT消退，瑞格列奈组有42％，与瑞格列奈组相比较，阿卡波糖组CIMT消退更显著(P0．05)。结论 阿卡波糖能够更好地 控制餐后血糖使颈动脉粥样硬化消退。 [关键词] 2型糖尿病；动脉粥样硬化；炎症因子；颈动脉；超声检查 [中图法分类号]R587．1 【文献标识码] B 心血管疾病是2型糖尿病患者的首位死亡原因…。颈动 药物不良反应；测定空腹及餐后2h血浆葡萄糖，血脂，肝功能、 脉内膜-中膜厚度(carotidintima-mediathickness，CIMT)增加及 肾功能。用药前及 l2周、24周和4O周末各测定HbAe一次。 动脉粥样硬化斑块形成是动脉粥样硬化早期阶段最重要的标 颈动脉超声检查采用 日本 ALOKASSD-1700彩色多普勒 记 ，常预示心脑血管疾病终点事件的危险性增高。流行病学研 超声仪(配有7．5MHz的扇型探头)。有一位经过特殊培训且 究表明餐后高血糖是心血管疾病的独立危险因素，独立于空腹 不知治疗分组的超声科医生应用标准方式进行基线和随访研 血糖之外，甚至更强 】。CIMT消退与2型糖尿病患者餐后血 究的数据测定。每个患者两侧颈动脉都进行测定，测定前壁、 糖下降相关，而与空腹高血糖无关 】。阿卡波糖是一种糖苷酶 侧壁、后壁的数值 ，然后取平均值。同一动脉配对的CIMT测定 抑制剂，可有效降低餐后血糖，不引起低血糖。有研究分析显 显示测量重复性高，CIMT的平均差别为0．020mm，组内相关 示，阿卡波糖能使心血管危险性下降35％。我们比较阿卡波糖 系数为0．95。CIMT消退定义为CIMT下降0．020nlm。 和餐时血糖调节剂瑞格列奈对2型糖尿病患者CIMT和炎症因 血浆血糖和血清血脂应用酶学法测定 HbAC用悬液计测 子的影响。 量，IL-6、IL-10和 IL-18血清水平采用相关酶免疫测定法测定。 1 对象和方法 所有试剂盒CV5％，批间CV14％。 1．1 对象 年龄35—65岁的