阿奇霉素序贯治疗儿童社区获得性肺炎临床疗效观察.pdfVIP

江西医药 2008年 第43卷 第 1O期 停经30d内．的卵巢妊娠 1例报告 钟立新 赵 丽 刘圆香(江西省宜春市中医院，宜春，336000) 关键词 停经；异位妊娠；卵巢妊娠 中图分类号：R714．222 典型的异位妊娠容易诊断．卵巢妊娠为少见的 有一 lcm破 E1．破 口处有血块及绒毛组织 ．盆腔内 一 种异位妊娠 ．发病率为 1：7000～1：50000，占异位 有大量血液。术中诊断：卵巢妊娠 。行部分卵巢切除 妊娠的O．5～3．0％ 异位妊娠发病时间常在停经早 术，并送病检 。手术顺利 ，吸出游离血 800ml，血块 期．此时因为无停经史而被误诊 ．以至在疾病的后期 200ml，输浓缩红细胞 2u，血浆 100ml，术后 7d患者 才诊断明白．不但增加患者的经济负担且给生命带 痊愈出院 病理报告为绒毛组织及卵巢组织。 来威胁 。所 以临床医生应高度重视。下面报道 1例卵 2讨论 巢妊娠破裂患者的发病经过 近年来，卵巢妊娠发病率有上升趋势，早期易发 1病例报告 生破裂大出血 。难以诊断，有很多报道认为可能与宫 患者，女 ，3l岁 。因上街购物 2h后多汗 、El渴、 内节育器有关 1【]。该例患者已上环 5年 ，且无停经史 ， 恶心 1h于2o07年 6月 13日步行人我院门诊 内科 发病初期无明显腹部症状 ．所 以误导医生忽视异位 就诊 。查体：生命体征正常，神志清楚，精神疲软，心 妊娠考虑 因卵巢组织血供丰富，组织脆 ．故卵巢妊 肺(1)，腹软，无压痛及反跳痛。化验血球计数、血糖 娠在停经早期易破裂出血 ．其出血不易停止 。危害性 正常。考虑 “先兆 中暑”，予补液 、补盐治疗。1h后患 很大，故临床医生应提高警惕，对育龄期妇女，出现 者诉头晕、腹胀 ，故请妇科会诊。 腹痛、恶心呕吐等症状不要拘谨于停经这一病史，可 追 问病史．现值月经周期第 25d．平素月经周期 借助尿 HCG、血HCG、阴道 B超尽早 明确诊断。所 26d左右，无外伤史 ，已上环 5年 。无慢性腹痛史 。查 幸的是此例患者在妇科医生接诊后处理及时未出现 体 ：血压 80／50mmHg心率 110次／min。下腹肌紧张， 严重后果。 压痛及反跳痛明显 ，腹水征 (+)，化验尿 HCG(+)，腹 3参考文献 腔穿刺抽出3ml不凝血。诊断：异位妊娠 (破裂型)。 1乐杰．妇产科学．第 6版一E京：人民卫生出版社．2004．116 急转妇科予抗休克，备血 ．剖腹探查 术中见左卵巢 (收稿 日期 2008—06—19 修回日期 2008—08—18) 阿奇霉素序贯治疗儿童社区获得性肺炎临床疗效观察 肖神 叶乐荣 刘 英 华 丹(江西省武宁县妇幼保健院儿科，武宁，332300) 摘要 目的观察阿奇霉素序贯治疗儿童社区获得性肺炎的疗效。方法 将 130例CAP患儿随机分成2组，治疗组用阿奇霉素治 疗，对照组用头孢 曲松钠治疗。结果 治疗组有效率为 92：6％，对照组有效率为71％。结论 阿奇霉素抗感染作用强，抗菌谱广，El 服疗效好，副作用少 ，值得临床应用。 关键词 阿奇霉素：肺炎 中图分类号：R725．631 社区获得性肺炎 communitvacquiredpneumo． 适合 我院于 2004年 9月 2006年 1O月对 68例 nia．CAP)是指无 明显免疫抑制的患儿在医院外或是 CAP患儿采用阿奇霉素序贯序法治疗 ．现将其疗效 住院48h内发生的感染性肺实质炎症 ．是儿科常见 报告如下： 病及多发病之一 1987年 Quintiliani等l『1首先提出 1资料与方法 了抗微生物序贯疗法的概念 ．即在感染初期予静脉 1．1一般资料 ：选择 130例于2004年 9月 2006年 给药．症状体征改善后改口服给药继续抗感染治疗 。