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堕堕蔓盘查 9年9月第37卷第9期 ShanxiMedJ，September2008，Vo1．37，No．9 · 789 · 阴道镜会议制定的统一标准。 表 1 阴道镜下活检与传统方法检查结果比较 1．4 统计学方法 表 2 不同宫颈疾病的阴道镜图像统计 3 讨 论 阴道镜检出率高，传统方法有漏诊现象，尤其对宫颈 CIN CIN发展成为宫颈癌一般是很缓慢的，但也存在少数 诊断意义更大。 特殊情况，子宫颈浸润癌一般出现于 CIN生长的晚期 ，时 阴道镜检查可了解病变区血管变化，观察宫颈移行带 间为 l--20年，但也有CIN终身停留不发展。电子阴道镜 区内无血管的醋酸白色上皮、毛细血管形成的极细红点、异 应用放大技术提高分辨率，其观察的重点部位为宫颈鳞柱 形血管以及由血管网周围的镶嵌白色或黄色的上皮块。在 上皮交界处的转化区，该区是宫颈癌前病变及慢性宫颈炎 上述病变区域活检，可提高诊断的准确性。但阴道镜不能 早期病变的好发区，在阴道镜高倍放大(5～10倍)下可看 了解宫颈管的病变情况，应刮取宫颈管内组织或用宫颈管 到宫颈表层的微细变化，在发现异常图像显示部位活检可 刷取材作病理学检查。 提高活检阳性率，对诊断C1N和早期宫颈癌具有较强的敏 阴道镜是一种无创性检查仪器，可对患者反复进行检 感性和特异性，是发现早期宫颈病变的重要手段。 查 ，对宫颈疾病跟踪随访 ，做到早诊断、早治疗。单用阴道 传统方法进行宫颈活检有一定的盲 目性，容易漏诊、误 镜检查不能确诊，尚需结合临床和细胞学检查才能做出较 诊、延误治疗。通过阴道镜对宫颈细微结构的观察，阴道镜 准确的诊断。这就要求我们要加强积累，丰富阴道镜图谱 下定位活检 目标更准确 ，可提高活检的阳性率。本文对 知识，不断总结经验 ，提高阴道镜诊断水平。 256例患者中经病理检查确诊慢性宫颈炎 156例，宫颈 (收稿 日期：2008—05—12) CIN86例，宫颈癌 l4例 ，而用传统方法检查组 100例中， 作者简介 ：杜媛，女，1969年 1月生，主治医师，沁县人民医 有慢性宫颈炎 84例 ，宫颈CIN14例，宫颈癌2例，说明用 院．046400 贝那普利治疗原发性高血压并蛋白尿疗效分析 江苏省盐城市妇幼保健院(224001) 朱明芳 虽然高血压患者较少伴有明显的肾功能不全，但 由于 来，取得较理想的效果，现将观察结果报告如下。 高血压可导致肾小球血流动力学改变，加上神经体液、血管 l 资料与方法 紧张素的作用而致肾小球小动脉收缩 ，肾小球毛细血管静 1．1 临床资料 ：按 1999年世界卫生组织制定的高血压水 水压的增加进而导致尿清蛋白的丢失…。血管紧张素转换 平分类标准，在 256例原发性高血压患者中通过做24h动 酶抑制剂(ACEI)能通过降低周围血管压力，扩张肾小动脉 态血压检测，筛选出96例原发性高血压患者，随机分为贝 特别是出球小动脉，减低肾小球囊内压力，降低滤过分数， 那普利治疗组、北京降压0号(内含利血平、氮苯蝶啶，硫酸 从而减少尿清蛋白的排泄 j。贝那普利(benazepril)为一种 双肼屈嗪)对照组。治疗组 50例，男性 23例，女性 27例， 非琉基长效、强效的ACEI药物 J。由于它能抑制肾素一 年龄 50～69岁，病程 3～l1年，其 中伴蛋白尿 (50～600 血管紧张素系统(RAS)，激活激肽释放一激肽系统(KKS)， n1g／d)20例；对照组46例 ，男性22，女性24例，年龄 50～ 发挥双系统保护脑肾作用，降压