大黄[庶虫]虫丸在Miles术后人工肛门康复治疗中的临床应用.pdfVIP

陕 西 中 医 学 院 学 报 2008年 11月第31卷第6期 · 74 · JournalofShaanxiCollegeofTraditionalChineseMedicine Nov．2 墨 yo1．31 ． 大黄廑虫丸在 Miles术后人工肛 门 康复治疗 中的临床应用 贾 勇 魏 辉 指导：侯俊明 (1．陕西中医学院2006级研究生，陕西成阳712000； 2．陕西中医学院附属医院，陕西咸阳712000) 摘 要：目的探讨大黄座虫丸在Miles术后人工肛门康复治疗中的应用价值。方法回顾我院2000—2007年 间86例Miles术后人工肛 门的康复治疗效果，其中术后应用大黄麈虫丸(治疗组)42例，未使用者44例 (对照 组)。观察其外置肠管的康复情况。结果 治疗组与对照组之间比较有显著差异(P0．05)。结论 大黄座虫丸在 人工肛门康复治疗中有可靠的临床应用价值。 关键词：大黄廑虫丸；Mills术；人工肛 门；康复治疗 中图分类号：R286 R493 文献标识码：B 文章编号：1002—168X(2008)06—0074—02 提高人工肛门病人的生活质量，应从多方面着 28～78岁。均为8年来在我院行规范Miles术的 手。本文回顾性分析我院2000—2007年间86例 患者，排除手术操作因素。其中42例术后24h开 Miles术后人工肛门的康复治疗效果，探讨大黄鏖 始应用大黄度虫丸，1丸／次，1次／d，并开始少量饮 虫丸在 Miles术后人工肛 门康复治疗 中的应用 水，试进少量流质饮食(治疗组)；44例未使用大黄 体会。 鹰虫丸(对照组)。 1 资料与方法 1．2 方法 通过观察其外置肠管水肿程度及持续 1．1 一般资料 86例中，男64例，女22例；年龄 时问、是否出现肠梗阻、排便规律的形成、肛周皮肤 的方药一般 l剂／d，分三次服下，如小青龙汤、当归 过程中的各个环节，根据病人、病情的需要，适度掌 四逆汤等。也有例外的情况，如苓甘五昧姜辛汤、 握剂量，正确运用各种调控措施，在确保用药安全的 桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤、苓甘五味加姜辛半 前提下，最大限度地提高临床疗效，仲景成功的用药 夏杏仁汤、苓甘五味加姜辛半杏大黄汤等，方中均 经验值得我们借鉴和三思。此外，细辛运用的临床 明确交待，“煮取三升”，“温服半升，t3三”。强调 效应除与剂量密切相关外，与药物的来源、产地、炮 每次服 “半升”，3次／d，一剂药分2日服，类似的服 制等也有一定的关系。后者在 《伤寒杂病论》未有 药方法在含细辛的汤药中约占30％。看似用量较 论述，临床运用时必须综合考虑，方臻全面。 大，而实际上落实每一次或每一天的实际用量并 参考文献 不大。 [1]李培生．伤寒论讲义[M]．上海科学技术 出版社， 1985：228． 4．5 区分年龄体质 不同的年龄，不同的体质对 药物的反应和耐受差异明显。因此，仲景在小青龙 [2]《中医辞典》编辑委员会．简明中医辞典[M]．人民卫生 出版社 ，1979：1009． 加石膏汤后明确指出，“煮取三升，强人服一升，赢 [3]柯雪帆．《伤寒论》和 《金匮要略》中的药物剂量问题 者减之，日三服，,bJL服四合。”这