十一方药酒涂擦对兔膝关节软骨损伤微骨折技术后软骨修复的实验探究.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………。l 英文摘要…………………………………………………………………．．4 引 言…………………………………………………………………。8 正 文…………………………………………………………………11 1实验材料与方法………………………………………………………．11 1．1实验动物………………………………………………………………1l 1．3主要试剂的配制……………………………………………………．11 1．4实验模型制作和干预用药…………………………………………．12 1．5实验观察方法………………………………………………………．13 1．6统计学分析…………………………………………………………13 3 2实验结果………………………………………………………………．1 2．1大体观察……………………………………………………………．．14 2．2组织学观察…………………………………………………………。14 2．3 5 II型胶原的免疫组化………………………………………………．．1 5 3讨论……………………………………………………………………………………………l 3．1关节软骨损伤的临床治疗…………………………………………．17 3．2关节软骨缺损损伤动物模型的制作………………………………．21 3．3微骨折技术在修复缺损的关节软骨中的机制……………………．22 3．4微骨折技术的组织修复数量和质量………………………………．23 3．5微骨折技术的优点、适应证及禁忌证……………………………．25 3．6十一方药酒的组成、功效和临床…………………………………．25 4存在的问题与展望……………………………………………………26 结 论………………………………………………………………………………………．28 参考文献…………………………………………………………………29 附 录…………………………………………………………………33 中文摘要 目 的： 随着组织、细胞工程学近年来的发展，组织工程被利于治 疗关节软骨缺损成为研究热点已久。虽与已投入到临床上使用的技术 相比，组织工程用来修复关节软骨缺损是一项新技术，但由于其出现 的时间还尚短，技术也尚末十分成熟，还有相关的临床研究仍在不断 探究。而微骨折技术以其操作创伤小，简单，并发症少等优点已成为 日前临床上修复膝关节软骨缺损的常选择的治疗方法。本实验旨在探 讨用十一方药酒外涂治疗关节软骨损伤微骨折技术后软骨修复情况 以及提供实验数据，从而更好的服务、指导临床工作。 方 法： l、模型制备及分组：用6—8月龄的成年新西兰白兔40 只，雌雄各半，在膝关节滑车关节面部制造成圆形全层软骨缺损模型， 最后形成直径约4mm,深度约3mm的软骨全层缺损。造模2周后再次 手术切开左膝关节进行微骨折技术处理，手术第7天后从微骨折技术 处理过的兔子中随机选出24只兔子将其随机平均分成三组即：实验 组A(药酒)、对照组B(纯酒)及空白对照组C，给予实验组A和对 照组B左膝部分别涂擦十一方药酒和炮制十一方药酒用的纯酒，2ml／ 次，3次／d。2、观察指标：三个组于用药干预满8周、12周时用空 气栓塞法分别处死兔子4只，将兔左膝切开取材后肉眼大体观察标本， 拍照后立即将股骨远端取下放入4％中性甲醛液中固定，以后对标本 脱钙后行石蜡包埋，常规切片，在光镜下观察包括HE染色和甲苯胺 蓝染色，根据wakitani评分标准评价标本的修复效果并进行统计学分 析，以及II型胶原的免疫检测。 结果： l、大体观察：所有实验用兔膝关节活动正常，伤口愈合良 好；膝关节无感染、渗液及粘连；膝关节腔内可见清亮的关节液，软骨 缺损区周围的软骨无明显磨损及骨赘出现。用药干预满8周，A组软 骨缺损区的修复组织与周围正常软骨存在界限但较模糊、色泽