化瘀消银汤联合紫外线治疗血瘀型银屑病疗效观察和对血流变影响的研究.pdfVIP

提 任石 多丈 银 屑病 是皮肤科 临床 常见 易复发 的慢性 炎症性皮肤 病 。临床特 征为 : 在 红斑 、丘 疹 上 有松 散 的银 白色鳞 屑 ，抓 之有 薄膜及 露水 珠样 出血 点 。病程 长 ，反 复发作 ，不 易 根 治 。 银 屑病病 因复杂 ，易反复发作 ，所 以治愈并预 防复发 是 临床 治疗 的难 点 。由于本 病 病 因和 发病机制 尚未完全清 楚 ，西 医治疗 大 多是对症 治疗 ，疗 效不甚满 意 ，且 药物 大都具有或轻或重 的副作用 。中医采用辨证 治疗为主 ，疗效较好 。由于 以纯 中药治疗 ， 不 良反应较轻 ，患者 易于接受 。本研 究依据老师 多年 的临床 经验 ，以辨 病辩证相 结合 ， 以中药 内服化疲消银汤联合 窄谱 中波紫外线疗法 ，对血癖 型银屑病 的治疗 效果进行观 察 分 析 ， 目的在 于 总结筛选 中医药 为主治疗 银 屑病 的有 效方 法 。中药化 疲 消银汤 治疗 血 癖 型银 屑病 疗 效确 切 ，长 期应 用 不 良反应 少 ，并在 临床 上积 累 了丰 富 的经验 ;NB 一UV B 光疗 治疗银 屑病 ，其安全 性和有 效性也得 到 国 内外公认 。两种 方法各 自疗 效肯定 ，本 研 究采 用两种疗法联合应 用 ，内治外 治相 结合 ，并就其 治疗寻常型血疲 型银屑病 疗 效 和 作用机理进 行分析 ，从而 为探 寻 中西 医结合 治疗银 屑病 的有 效手段进 行 一些有 益 的 尝试 。 l临床 研 究 目的 :观 察 中药化 疲 消银汤联合 窄谱 中波 紫外 线 (NB一UVB) 治疗 寻常 型血 疲 型 银 屑 病 的临床疗 效 ，及其 对 患者 的血 液流变 学 的影 响 。 方 法 :将 90 例 血 疲 型 寻 常 型 银 屑 病 患者 随机 分 为 两 组 ，治疗 组 46 例 采 用 化 疲 消 银 汤 水 煎服 ，每 日2次 ; 同时配合 光疗 ，光疗 初始剂量 为最 小红斑 量 0. 3J/cm Z ，如 患者 无 不适 反应 ，每 次增加 0.ZJ/ cm Z ，直 至 患者 出现轻微 红斑 反应 停止 加量 ，并减 少0.ZJ/ cm2， 维持 治疗 。最大单 次剂量增至 3 J/ CmZ 。初始光疗 隔天 1次 ，每周共 3次，据 患者 皮损 改善程 度 ，逐渐 减 为每周2次 、每周 1次 ，最后停用 。对照组44 例单 纯使用 窄谱 中 波紫外线，方法 、疗程 同治疗组 。对 比观察治疗前后两组 患者 的病情变化和血液流变 学 指 标 的改变 ，并记录 治疗后各种 副作用 。 结 果 :治疗 2月后 ，治疗 组 、对 照 组有 效率 分别 为82 .61% ，45.45k0 ，经 统计 学 分 析 ，治疗 组 与对 照组之 间具有 显著性 统计 学差异 (P0.05 ) ; 治疗 组疗 效优 于对 照 组 。 治疗 后两组 患者 的血液流变学 的指标都有所 降低 ，但 治疗 组 改变 明显 ，两 组 比较 有 显 公 著 的差 异 (P0.05) 。半年 后 的复发 率对 照 ，治疗 组 与 对 照 组 比较 具有 统 计 学 差异 (P 0 .0 5 ) 。 结论 :中药化癖 消银汤联合NB一UVB 治疗血疲 型寻常型银 屑病疗效好 ，不 良反应 小 ， 复发率低 ; 中药化癖消银汤能明显 降低患者 的血液流变 的各项指标 。 关键 词 寻常型银屑病 ; 血疲 型 ; 化疲 消银汤 ; 紫外线 ; 血液流变 H u a y u X ia o y in Ta n g D e eo etio n U V B P so r ia siS tr ea tm en t e ffi c a cy o f b lo o d sta sis a n d its im P a ct o n h em o r h eo lo g y S P eeia lty :T C M Su rgery A u th o r :C h en Ru il