无肝素血液净化治疗的护理.ppt

无肝素血液净化治疗的护理 简介 血液透析(hemodialysis，HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。 无肝素透析的适应症 有活动性出血或有明显出血倾向的病人 应用肝素有禁忌证者，如肝素过敏、肝素引起血小板减少症等。 凝血系统疾病、血小板减少等 其他 常见无肝素治疗病人凝血情况护理评估 对患者凝血状况、血常规、血流量等情况进行评估。 手术后无肝素治疗患者，病人凝血功能紊乱，伤口渗血，自体应激性凝血，血纤维蛋白水平和凝血因子活动性升高，同时纤溶性亢进易造成病人凝血功能紊乱。 体外循环凝血的原因 肝素中和不全。 血小板减少或功能低下。 凝血因子缺乏。 鱼精蛋白过量。 纤溶亢进。 DIC。 透析前准备 1、备齐用物，核对患者姓名、透析器、透析管路的型号及有效期、透析机及透析方式； 2、准备机器，开机，机器自检。准备透析液，检查透析液浓度及有效期，正确连接透析液管路。 3、检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好，查看有效日期、型号，遵循无菌原则按照体外循环的血流方向依次安装管路和透析器；