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新乡县新农合亮点、存在问题及路径建设 　通过对新乡县医院的调查，新乡县自2001起逐步建立新农村合作医疗制度（简称新农合），农民医疗有了新农合，就医基本有保障，农民就医既体验了新农合的便利，也存在一些不尽满意的地方。 　一、新乡县新农合的亮点 　亮点一：就医有保障。 　城镇居民有医保，农民医疗有新农合，就医基本有保障。对于新农合的感受，参合农民最有发言权。 　谈到新农合，李台村杨某说：“现在看病国家给报销医药费，乡级卫生院给报90%，县级报80%，也就是说在（县）中心医院看病花了5 000元，国家给报销4 000元，自己只拿1 000元就行了”“这可省了一大块儿。放在以前，国家一分钱不报，不是还得看病嘛！为了治病，全家弄得家徒四壁，欠一屁股债的，农村多得是，有病在家等死的也大有人在。没办法呀！现在国家给出大头儿，咱出小头儿，解决了很大一部分医药费，好多了。咱应该知足！”这个意思的话我听到多次。这也代表了农民们的共同心声，表达了农民们对党和国家的由衷感激。 　以前曾担心报销难，拖延太久。事实是，病人出院后，直接到就医医院的新农合服务窗口核算，一两周内就可以领到报销款了，一般跑两次”“这是在县乡医院就医的报销程序。转院到市级医院的新农合病人，转院后要先到县卫生局新农合管理办公室登记，开转院证明，出院后由医院新农合窗口出证明，再到县保险公司核算报销，一般也要跑两次，报销款一周内就能领到。所以，报销并不困难，也没有拖太久。只要手续齐全，报销人员没有故意刁难。 　据悉，截至2011年底，新乡县新农合已覆盖100%的农村家庭，参合农民达到99%。这是农民们对新农合政策的肯定与认可。新医改三年来，中央和我省地方财政先后投入专项资金达641.3亿元，2011年全省财政医疗卫生支出360亿元，比2008年增加了215亿元，增长148%。 　亮点二：县级医院请专家坐诊指导。 　怎样让农民少掏钱就能享受到城里知名专家诊病治病呢？以农民为主要服务对象的县乡医院纷纷与上级医院建立联系点，聘请大医院的专家来指导工作，或者直接请来操刀手术。县医院与省市各大医院都建有广泛而密切的联系，是市中心医院对口支援联系点，特聘371医院骨科主任医师张富华教授指导手术，还多次请省级医院的专家来坐诊。县二院内科长期与新医一附院合作，延请该院脑血管病专家马明新教授来指导工作，为病人会诊配药。 　这极大方便了农民们的就医。与知名专家的合作，这需要广为宣传，让广大农民知晓，主动前来，不必东奔西走。 　亮点三：先治病后交费。 　今年年初以来，县中心医院新推出一项政策，就是先治病后交费，具体程序是：病人来院就医，押上合作医疗本、户口本等住院所需所需证件，就可以直接办理住院手续，只交100元的押金，不用再交医药费，医院将先给治病，等病人出院以后经核算，除去报销的费用，患方把该由自己出的那部分钱补上就行了。这个政策受到病人及家属的交口称赞。 　它解决了医院先交费后看病的难题，医院省去了天天催患者交费的麻烦，患者省去了先交费后报销退费的繁琐；医院体现了治病救人的人道主义精神；病人不用先行垫钱，可以很大程度上解决农民看不起病的情况；也有利于建立和谐互信的医患关系。所以，这个新政值得普遍推广。 　二、新农合存在的问题与对策 　俗话说“有啥别有病，没啥别没钱。”很不幸，在就医的时候这两件事都堵到了眼前。就医太容易遇到太多的烦心事。 　首先是不交钱不给看病。这是群众反响最多最激烈的问题。在县医院、县二院、县中心医院，许多病人反映都遭遇过未及时交费被停止用药的尴尬事。病人未及时交费的原因是多方面的，除了农民缺钱，有时候则是院方未提前通知造成的。但院方对此则采取一律停药的强制措施，不交费药根本拿不出来。某护士长解释说：“有些人治过病欠下医药费，第二天不吭偷偷跑了，这种事情多了，所以医院有此规定。”这种解释并不令人满意。这种规定，完全不顾病人的死活，有悖于医院的职责，也是对所有病人的极大侮辱。这反映出医患之间缺乏信任，是造成医患关系紧张的重要因素。 　先治病后交费是对症良药！那是否还会有治好病不交费的人呢？如果把这个政策真正贯彻落实，医院与病人相互信任，除了老赖，谁会愿意失信呢。 　其次是收费乱象丛生。这里集中反映两项不合理收费。（1）检查费。机器化验的每次收费是否设置合理暂不理会，单是乱检查就是一大笔费用。笔者父亲高血压头晕到县医院找到某医生，该医生做了血检、尿检、脑电图、脑CT等常见检查外，还做了腰穿抽取脊髓液做检查，当询问病情，他回答：正用“排除法”找病因，要慢慢来。看来还打算进行几项检查吧？气晕，我们赶紧走了。另一种乱检查出现在转院中，在前一家医院做过的那些检查如血检、CT等，转院到别的医院还要重新再做一遍，“别的医院做的检查不管用，只有自己医院的检查数据才管