呼及浩特地区新型农村合作医疗问题初探.docVIP

呼及浩特地区新型农村合作医疗问题初探一、呼和浩特市新型农村牧区合作医疗发展现状 (一)呼和浩特市新型农村牧区合作医疗发展概况 2006年呼市5个农业旗县全面推行新型农村合作医疗制度。5个农业旗县新型农村合作医疗，覆盖农业人口约76万人，参合农民67.8万人，参合率89.2％。2006年呼市全年参加农村合作医疗获得住院补助人数达10261人次，获得补助金额1087.73万元，门诊补助人120280人次，补助金额达188.39万元。农村村级医疗卫生点1000多个，乡村医生近2000多人，行政村医疗点覆盖面达到95％。这为农民提供了一定的医疗保障，在一定程度上缓解了因病致贫、因病返贫的问题。 (二)呼和浩特市农村牧区合作医疗供给情况 呼和浩特市农村医疗设施的总体状况较差。全市现有乡镇卫生院房屋使用面积共28556平方米，80％的乡镇卫生院业务用房不足，低于全国平均水平；乡镇卫生院现有设备大多数老化，部分设备需要维修，亟待进一步更换；基层医疗队伍不稳定，医疗水平低，制约着新型合作医疗工作的深入展开。 2006年全市卫生机构数为349个，其中5个农业旗县有卫生机构99个。5个农业旗县的卫生机构数基本与上年持平(减少1个)。2006年全市实有床位总数达8828张，比2005年增加30张。2006年呼市5个农业旗县实有床位1190张，比2005年增加28张。 随着新型农村合作医疗工作的进一步展开，呼市卫生机构人员数稳定增加，由2003年的14692人增加到2006年15860人。同时，执业医师、执业助理医师、注册护师、护士占所有卫生机构人员的比重也由2003年的60.29％增加到2006年的63.37％。具体来讲，截至2006年，呼和浩特市县级医院有卫生技术人员1292人；乡镇卫生院共有职工1145人，其中卫生技术人员854人，占职工总数的74.6％。其中，副主任医师13人，占1.14％；主任医师118人，占10.3％；医师407人，占35.5％；医士308人，占26.9％；护士71人，占6.2％。全市有村医2135人，其中主治医师115人，占0.06％，医师745人，占36.6％；医士645人，占31.7％，取得执业助理医师以上资格12人，占村医总数的0.65％。2006年呼市每千人口执业医师5.126人，比2005年增加了0.12人，每千人口注册护师3.07人，比2006年减少了0.01人。整体来看，呼市卫生人员总量有所增加、结构不断优化。 (三)呼和浩特市新型农村牧区合作医疗需求状况 1　农民基本情况 截至2006年末，呼和浩特市共有人口约258万人，其中农牧业人口149万人。2000年到2006年间的人口平均增长率为4.9％e。而农牧业人口的增长率为5.3‰。2006年呼市农民家庭人均收入为4409.25元，贫困人口占总人口数的10.4％，在呼市农牧业人口中，劳动力总数为60.84万，65岁以上的人口数为18.1万，占农村人口的7.02％。从理论上讲，已经成为老龄化地区。人口老龄化对呼市农村的医疗卫生工作提出了十分严峻的挑战。 2　两周患病率及患病结构 两周患病率可用每千调查人口中两周内的患病人数或例数来表示。据统计，2006年呼市农村居民两周患病率为19.74％，高于全国农村平均水平16.85％。 农村两周患病率按疾病系统分类分析，排在前5位的依次为：呼吸系统疾病占疾病总数的25.57％、循环系统疾病占18.05％、消化系统疾病占17.98％、肌肉骨骼等运动系统疾病占16.35％、泌尿生殖系统疾病占7.02％，5类疾病患病人次数占84.97％。与2003年的全区国家卫生服务调查结果相比，位次没有变化，所占比例比2003年增加了2.41个百分点。 2006年，呼市农村，按患病例数计算出来的慢性病患病率19.647％，明显高于全国平均水平。农村慢性病患病率较高的前5种疾病依次是高血压、类风湿性关节炎、胃肠炎、胆结石胆囊炎、脑血管病。 3　两周就诊率及住院情况 两周就诊率定义为每千人口(或每百人口)两周内因病或身体不适寻求各级医疗机构治疗服务的人次数。2006年，农村两周就诊率为14.532％。与2003年相比，农村的两周就诊率提高了1.66％。 两周患病者治疗情况包括就诊治疗、自我医疗、未采取任何措施。2006年，呼市农村居民选择就诊的占55.3％，选择自我医疗的占34.5％，不采取任何措施的占10.2％。以上三项均高于全国和全区平均水平。 住院率用每千人口(或每百人口)年住院人次数表示。2006呼市农村人均住院率为4.67％，其中，乡级卫生院人均住院率6.72％，县级卫生院人均住院率4.99％。与2003年相比，农村住院率下降了0.9