我院病房头孢菌素类药物利用分析 - 中国现代应用药学.PDF

我院病房头孢菌素类药物利用分析 金小越，李萍（１．新疆医科大学第六附属医院，乌鲁木齐８３０００２；２．新疆医科大学第二附属医院，乌鲁木齐８３００１１） 摘要：目的　调查医院头孢菌素类药物的使用情况及其合理性。方法　针对我院药品信息管理系统的原始数据资料，以限定 日剂量（ＤＤＤ）、用药频度（ＤＤＤｓ）、药物利用指数（ＤＵＩ）为指标对２００８年我院住院患者头孢菌素类药物使用情况进行统计分 析。结果　２００８年我院住院患者应用头孢菌素类药物有２７个品种，占总抗菌药金额的６５．４７％，其中，第三代头孢菌素类药 物及其复方制剂是临床治疗的主导药物。结论　２００８年我院住院患者应用头孢菌素类药物基本合理，但有些过量应用，有导 致耐药菌产生和增加不良反应的可能，应严格掌握用药指征，以提高疗效，延缓细菌耐药。 关键词：头孢菌素；用药频度；药物利用 中图分类号：Ｒ９６９．３　　　文献标识码：Ｂ　　　文章编号：１００７７６９３（２００９）１３１２０６０２ 　　抗菌药物是临床应用最广泛的一类药物，也是 书为准。对同一品种、不同规格、不同厂家药品，分 控制感染不可缺少的药物。而头孢菌素类抗生素以 别计算其总剂量（ｇ），最后求和得到该品种消耗的 其抗菌谱广、临床疗效高、毒性低、适合各年龄层患 总剂量（ｇ）。用药频率（ＤＤＤｓ）＝某药品年消耗总 者使用及近几年来发展迅速等特点，在临床抗生素 剂量（ｇ）／该药的ＤＤＤ值。ＤＤＤｓ可用来衡量药物 应用中占绝对优势，头孢菌素类抗生素均居消费金 的用药频度，值越大，说明该药的用药频率越大。日 额第 ［１２］ 均费用（ １位，用药频率排序也居排序之首位 。然 ＤＤＣ）＝药品零售金额／该药 ＤＤＤｓ。药物 而，抗菌药物的不合理应用会导致细菌耐药性增加、 利用指数（ＤＵＩ）＝ＤＤＤｓ／总用药天数。ＤＵＩ用来衡 药源性疾病日渐增多、治疗费用增加以及医药资源 量药物使用频度的合理性，即合理用药的程度，ＤＵＩ ［４］ 利用不合理等情况。为此，应加强使用抗菌药物情 ＞１为用药不合理；ＤＵＩ＜１为用药合理 。 况的分析以指导合理利用。笔者从我院计算机数据 ２　结果 库提取２００８年 １～１２月住院患者头孢菌素的用药 我院２００８年住院患者应用头孢菌素类药物有 情况，对其进行统计和分析，以了解品种分布、用药 ２９个品种，口服剂型７种，注射剂型２２种，资金额 频率及利用情况，报告如下。 占抗菌药物用药总金额的６５．４７％。２００８年我院住 １　资料与方法 院患者各类头孢菌素类药物的ＤＤＤｓ、销售金额及 收集２００８年新疆医科大学第六附属医院住院 构成比和品种数见表 １。２００８年我院住院患者 药房的计算机药品信息管理系统中头孢菌素药物的 ＤＤＤｓ排序前 １０位头孢菌素类药物的ＤＤＤｓ、销售 ＷＨＯ ＤＤＣ和ＤＵＩ值见表２。 品种、规格、剂型、用药量和用药天数等，采用 金额、 推荐的限定日剂量（ｄｅｆｉｎｅｄｄａｉｌｙｄｏｓｅ，ＤＤＤ）值分析 ３　讨论 法。ＤＤＤ值的确定：大多数品种以《新编药物学》规 此次调查的结果显示，我院住院患者头孢菌素 ［３］ 定的日剂量为准 ；未被收载的品种，以药品说明 类药物销售金额占抗菌药销售金额的６５．４７％。与 作者简介：金小越，女，主任药师　　Ｔｅｌ：１３９９９１８４６３０　　Ｅｍａｉｌ：ｊｉｎｘｉａｏｙｕｅ０１１２＠１６３．ｃｏｍ ·１２０６· ＣｈｉｎＪＭＡＰ，２００９Ｊｕｎｅ，Ｖｏｌ．２６Ｎｏ．１３　　　　　　　　　　　　　　　中国现代应用药学杂志２００９年６月第２６卷第１３期 表１　２００８年头孢菌素的ＤＤＤｓ、销售金额、及构成比 增效作用，在临床上可解决