新毕业护士医嘱处理中存在问题的原因分析及对策.docVIP

新毕业护士医嘱处理中存在问题的原因分析及对策 何圣红1，戴雪梅1，李远珍2，刘红1 （1.皖南医学院附属弋矶山医院2. 皖南医学院安徽 芜湖 241001） 【摘要】目的 了解某三甲医院新毕业护士医嘱处理中存在的问题，分析原因并采取对策。 方法 采用“问题医嘱”对该院159名新毕业护士进行现场测试。 结果 新毕业护士不能完全胜任医嘱处理工作。 结论 需加强护生及新毕业护士医嘱处理的教学与实践，提高新毕业护士的医嘱处理能力。 【关键词】护士；医嘱处理，对策 The cause of problem analysis and countermeasures of physician order processing in new graduate nurses He Sheng-hong 1，Dai Xue-mei 1，Li Yuan-zhen 2，Liu Hong 1 (1 Wannan Medical College Yijishan Hospital 2 Wannan Medical College, Wuhu, Anhui 240101) 【Abstract】 Objective To understand the problems of physician order processing among new graduate nurses in a 3A-level hospital, analyze the causes and take action. Methods the 159 new graduate nurses in the hospital were tested by problem Prescription . Results New graduate nurses were not fully competent physician order processing. Conclusions In order to improve the ability in new graduate nurses,It’s necessary to strengthen physician order processing’s teaching and practicing in nursing students and new graduate nurses. 【key words】nurse；physician order processing ；countermeasures 医嘱是医生根据患者病情需要，为达到诊治目的而拟定的各种检查、治疗、用药和护理等具体的措施，由医护人员共同执行[1]。护士对医生开出的医嘱进行分类处理,并协调相关人员具体落实。正确的医嘱处理是病人治疗护理得以正确、有效、及时实施的根本保证,护士医嘱处理能力的高低直接影响着医疗护理质量。新毕业护士是护理队伍未来的主力军, 同时也是发生护理缺陷的高危人群[2]，其素质的高低不仅影响护理队伍的整体水平,而且影响医院的整体护理质量和护理安全。为了解新毕业护士医嘱处理能力，本课题组对某三甲医院工作不满一年的159名新毕业护士进行医嘱处理能力现场测试，了解他们医嘱处理中存在的问题，分析原因并探讨对策。现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 某三甲医院持有护士执业上岗证工作不满一年的新毕业护士159名，年龄20～25(22±1.82)岁。大专116名，本科43名。 方法 多名护理专家共同讨论设计一份“问题医嘱”，问题医嘱的知识点涵盖了医嘱格式及内容，包括常用药物的剂量、医嘱有无涂改、有无医师签名、医嘱时间等相关问题。为保证调查质量，对159名新毕业护士进行医嘱处理能力现场测试，独立完成。共发放问卷159份，回收159份，回收率100%。 1.2.2 统计处理 数据资料采用Epidata建库，资料经2人独立录入并核查，确保无误，数据导出用SPSS17.0进行独立样本t检验。 结果 医嘱处理得分情况 新毕业护士医嘱处理得分61～87（76.99±4.22）分，不同组别新毕业护士 得分情况见表1。 表1 不同科室护士医嘱处理得分情况（n=159） 项目 人数（n） 得分（分， ） t值 P值 学历 大专 116 76.39±4.22 -3.04 0.79 本科 43 78.72±3.90 科室 内科 74 76.88±4.33 -0.27 0.38 外科 81 77.06±4.21 医嘱处理中存在问题 医嘱格式 115名（73.72%）护士能指出医嘱缺少医生签名，应在医生签名后执行医嘱；19名（11.95%）护士转抄临时输液卡没有写住院号，导致给病人输液时无法核对住院号，也说明少数临床护