执业中药师辅导精华——中药学第十二章 活血祛瘀药 凡以通利血脉 .docVIP

执业中药师辅导精华——中药学第十二章 活血祛瘀药 凡以通利血脉、促进血行、捎散瘀血为主要作用的药物，称为活血祛瘀药或活血化瘀药，简 本类药味多辛苦，多归心、肝经而入血分，善走散通利，促进血行。主具活血化瘀之功，并 本类药主要适用于血行不畅、瘀血阻滞所引起的多种疾病，如瘀血内阻之经闭、痛经、月经 临床应用时，寒凝血瘀者 本类药大多能耗血动血、破血通经，其中部分药还有堕胎、消瘕作用，故妇女月经量多、血 川芎 【来源】 伞形科植物川芎的干燥根茎。 【性味归经】 辛，温。归肝、胆、心包经。 【性 本品辛温行散，人血走气，上行头颠，下走血海。善活血行气，祛风止痛。治 【功效】 活血行气，祛风止痛。 【主治病证】 ①月经不调，痛经，经闭，难产，产后瘀阻腹痛。 ②胸痹心痛，胁肋作痛，肢体麻木，跌打损伤，疮痈肿痛。 ③头痛，风湿痹痛。 【配伍】 川芎配柴胡、香附：辛温，功能活血行气、散风止痛，且上行头颠，下达 【用量用法】 3～9g。研末服，每次l～1.5g。 【使用注意】 本品辛温升散，故阴虚火旺、气虚多汗、气逆呕吐、月经过多及出血性疾病， 【药理】 本品能抑制血管平滑肌收缩、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、降低外周血管阻力、索 【来源】 罂粟科植物延胡索的干燥块茎。 【性味归经】 辛、苦，温。归心、肝、脾经。 【性能特点】 本品辛散苦泄温通，人心、肝、脾经。活血行气，止痛力强。虽疼痛属血瘀气 【功效】 活血，行气，止痛。 【主治病证】 血瘀气滞诸痛。 【用量用法】 5～10g。研末服，每次1.5～3g，用温开水送服。醋制可增强止痛作用。 【药理】 本品有镇痛、镇静、催眠、抗惊厥、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、抗心肌缺血、金 【来源】 姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术或蓬莪术的干燥块根。 【性味归经】 辛、苦，寒。归心、肝、胆经。 【性能特点】 本品辛寒清散，苦寒泄降，入血走气，为活血行气凉血之要药。能活血止痛、 【功效】 活血止痛，行气解郁，凉血清心，利胆退黄。 【主治病证】 ①胸腹胁肋胀痛或刺痛，月经不调，痛经，癥瘕痞块。 ②热病神昏，癫痫发狂。 ③血热 ④湿热黄疸、肝胆或泌尿系结石症。 【配伍】 郁金配石菖蒲：郁金辛苦而寒，功能解郁开窍、清心凉血；石菖蒲辛苦而温，功能开窍醒神、 郁金配自矾：郁金辛苦而寒，功能解郁清心而开窍；白矾性寒，清热消痰。两药相合，具有 【用量用法】 6～12g。研末服，2～5g。 【使用注意】 不宜与丁香术 【来源】 姜科植物蓬莪术、广西莪术或温郁金的干燥根茎。 【性味归经】 辛、苦，温。归肝、脾经。 【性能特点】 本品辛散苦泄，温通行滞，人肝、脾经，药力较强。既善破血行气而消瘸止痛， 【功效】 破血行气，消积止痛。 【主治病证】①经闭腹痛，癥瘕积聚。 ②积滞不化，脘腹胀痛。 【配伍】 莪术配三棱：二者均能破血行气、消积止痛，配伍同用后，破血行气、止痛之功更 【用量用法】 3～。醋制增强其止痛之功。 【使用注意】 本品破血行气，故月经过多及孕妇忌用。 【药理】 本品有抑制血小板聚集、抗血栓形成、抗炎、保肝、增强免疫功能、抗癌、升高白参 【来源】 唇形科植物丹参的干燥根及根茎。 【性味归经】 苦，微寒。归心、心包、肝经。 【性能特点】 本品苦寒清泄，专人血分。既善活血祛瘀而通经止痛，又善清心凉血而除烦消 【功效】 活血祛瘀，凉血消痈，清心除烦。 【主治病证】 ①月经不调，血滞经闭，产后瘀滞腹痛。 ②心胸脘腹疼痛，癥瘕积聚，肝脾肿大，热痹肿痛。 ③热病高热烦躁、斑疹，心悸 ④疮痈肿痛。 【用量用法】 5～l5g。酒炒可增强活血之功。 【使用注意】 反藜芦。 【药理】 本品能扩张冠状动脉、增加血流量、抗心肌缺血、改善微循环、降低心肌耗氧量、杖 【来源】 蓼科植物虎杖的干燥根茎和根。 【性味归经苦，寒。归肝、胆、肺经。 【性能特点】 本品苦寒泄降，主人肝、胆，兼人肺经。功能活血定痛、祛风利湿、清热解毒、 【功效】 活血定痛，祛风利湿，清热解毒，化痰止咳，泻下通便。 【主治嫡证】 ①经闭，风湿痹痛，跌打损伤。 ②湿热黄疸，淋浊，带下。 ③水火烫伤，疮痈肿毒，毒蛇咬伤。 ④肺热咳嗽。 ⑤热结便秘。 ⑥肝胆及泌尿系结石症。 【用量用法】 9～30g。外用适量。 本品苦寒泄降，故孕妇慎用，脾虚便溏者忌服。 【来源】 唇形科植物益母草的新鲜或干燥地上部分。 【性味归经】 辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经。 【性能特点】 本品辛散苦泄，微寒清凉，主人心、肝，兼人膀胱。既善活血化瘀调经，为治 【功效】 活血祛瘀，利尿消肿，清热解毒。 【主治病症】 ①月经不调，痛经，经闭，产后瘀阻，跌打瘀痛。 ②小便不利，水肿。 ③疮痈肿毒，皮肤痒疹。 【用量用法】 9～15g，大剂量可用30g。外用适量，鲜品洗净，捣烂外敷。 【使用注意】 本品能兴奋