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10.治风剂
运用: 辨证要点:皮肤搔痒,疹出色红,脉浮。 随证加减:风热偏盛,口渴者,重用石膏,加银花、连翘;湿热偏盛,兼胸脘痞满,苔黄腻,加地肤子、车前子;血分热重,皮疹红赤,烦热,舌红或绛者,重用生地,或加赤芍、紫草。 * 使用注意 风疹属虚寒者,不宜使用。服药期间,应忌食辛辣、鱼腥、烟酒、浓茶。 * 第二节 平熄内风 内风:热极生风 ——凉肝熄风 肝阳化风 ——平肝熄风 阴虚风动 ——滋阴熄风 * 羚角钩藤汤(《通俗伤寒论》) 主证分析:热盛动风证。 阳热亢盛:高热 肝经热盛 热扰心神:烦躁、神昏。 热极动风 手足抽搐。 舌绛而干,脉弦数。 传入厥阴 温热病邪 * 功用:凉肝熄风,增液舒筋。 方解: 甘草 茯神 竹茹 川贝 白芍 生地 菊花 桑叶 钩藤 羚羊角 君 臣 佐1 佐2 佐3 使 * 运用: 辨证要点:高热烦躁,手足抽搐,舌绛而干,脉弦数。 随证加减: 邪热内闭,神昏谵语,合紫雪或安宫牛黄丸;抽搐甚,合止痉散;便秘,加大黄、芒硝。 * 使用注意 阴虚风动者,不宜使用。 * 镇肝熄风汤(《医学衷中参西录》) 主证分析:类中风,肝肾阴虚,肝阳化风证。 肝肾阴虚 肝阳上亢 头目眩晕,目胀耳鸣, 脑部热痛,面色如醉。 肝阳化风 气血逆乱 卒中 轻证(中经络) 重证(中脏腑) 肢体渐觉不利 眩晕颠仆,不省人事 口眼渐形歪斜 * 功用:镇肝熄风,滋阴潜阳。 方解: 甘草 使 麦芽 川楝子 佐 茵陈 天冬 玄参 臣 白芍 龟板 牡蛎 龙骨 臣 代赭石 怀牛膝 君 1 2 * 配伍特点:标本兼顾,以标为主。 运用: 辨证要点:头目眩晕,脑部热痛,面色如醉,脉弦长有力。 * 随证加减 心中烦热甚者,加石膏、栀子;痰多,加胆草、竹沥水;尺脉重按虚者,加熟地、山茱萸。 使用注意:气虚血瘀之中风,不宜使用。 * 天麻钩藤饮 Ⅱ类(《中医内科杂病证治新义》) 主证分析:高血压头痛、眩晕、失眠。 肝肾不足 肝阳上亢 化风生热上扰 头痛、眩晕、失眠 * 功用:平肝熄风,清热活血,补益肝肾。 方解: 珠茯神 夜交藤 益母草 黄芩 栀子 桑寄生 杜仲 川牛膝 石决明 钩藤 天麻 君 臣 佐 * 运用: 辨证要点:头痛、眩晕、失眠,舌红苔黄,脉弦或数。 随证加减:头痛、眩晕重症,加羚羊角、龙骨、牡蛎;肝火旺,加龙胆草、夏枯草;脉弦而细,加生地、枸杞子、何首乌。 * 大定风珠(《温病条辨》) 主证分析:阴虚风动证。 温病后期 真阴亏虚 水不涵木 虚风内动 形瘦神倦 手足瘛纵 脉气虚弱 时时欲脱 舌绛少苔 * 功用:滋阴熄风 方解: 君 鸡子黄 龟板 阿胶 鳖甲 佐1 白芍 牡蛎 臣 地黄 麻仁 佐2 麦冬 五味子 佐3
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