甲下外生骨疣的治疗体会.pdfVIP

扛西医药 2008年 第 43卷 第 1O期 发疼痛 ．以后拆除内固定物症状缓解 。一般于术后 9 个月取出内固定物 ．无一例内固定物衰竭折断，无 出 现骨折移位，无皮瓣坏死 。HSS膝关节评定系统评分 93～98分．平均为96．2分 。 3讨论 3．1双 8字改 良张力带治疗髌骨骨折继承 了改 良张 力带的优点[21．在承受功能性负荷时．由于肌 肉收缩 及被动膝关节功能锻炼等因素．会使张力转变为动 图1 术前 图2 术后 力，产生断端间轴向压力．促进骨折愈合并有利于内 1．3手术方式llI：常规上气囊止血带．患肢髌前常规 固定系统的稳定性 。允许早期被动膝关节功能锻炼 。 横弧形切 口．髌韧带表面潜行分离皮瓣而不切开股 恢复膝关节功能 四头肌腱在髌骨表面的延续部 ．以免骨折块分离 ．显 3．2双 8字改 良张力带治疗髌骨粉碎性骨折两枚克 露髌骨断端 ．清除血肿 ，膝关节过伸位整复骨折达到 氏针变成 3枚有利于控制更多的骨折碎块 ．并将它 解剖复位 ．两把复位钳临时固定 ，微屈膝 30度下顺 们通过内固定系统连接为整体 同时分散了内固定 行 自近 向远端平行关节面分 内、中、外打人直径 系统所承受的应力，增加了内固定物的牢靠性，减少 2mm克 氏针 3枚 ．将 中间克 氏针分别与内侧及外侧 了植人物衰竭发生率 。另外双 8字改良张力带也分 克 氏针用 l8号钢丝 8字捆扎并收紧．形成双 8字改 散 了被动活动锻炼膝关节时髌骨所承受 的压应力 ． 良张力带．最后 自髌韧带扩张部裂隙伸进手指检查 降低 了髌骨崩裂发生率 髌骨关节面复位是否平整 ．克氏针有无进入关节腔 ． 4参考文献 被动屈伸患膝检查 内固定是否牢靠 修整克氏针残 1胥少汀，葛宝丰，徐印坎 ，等．实用骨科学．第 3版．北京：人 民军医出 端，修补髌韧带扩张部，逐层缝合各层组织皮肤。 版社．2006．751 2胥少汀，葛宝丰，徐印坎，等．实用骨科学．第3版．北京：人 民军医出 2结果 版社．2006．54 根据我院随访及取内固定的术前检查．患者骨 3李康 ．陈立科．两种不同内固定方法治疗髌骨骨折的临床疗效比较． 折愈合良好 ．平均术后 6～8周伤下肢开始完全负重 实用预防医学，2007，14(3)：862 并有正常的膝关节活动功能 ．其中有 6例在膝关节 4杨保根 ．改 良多组张力带固定治疗新鲜粉碎性髌骨骨折．长治医学 正常活动后 ．出现克氏针滑动残端抵于膝前皮下引 院学报，2005，19(4)：274 (收稿 日期 2008-05—29 修回 日期 2008—08—06) 甲下外生骨疣的治疗体会 杨 强 谢筱莉(南昌县人民医院骨科，南昌，330200) 摘要 目的 总结甲下外生骨疣的治疗体会。方法 收集了我院 1988年以来收治的5例甲下外生骨疣，对其临床表现及治疗方法 进行 了介绍。本组病例均不同程度误诊数月至数年 。甲下外生骨疣是 良性肿瘤 ，手术切除效果 良好 ，切除骨疣时必需同时切除连 着处部分正常骨是保证术后不复发的关键，同时应尽量修复甲