甲状腺癌双侧同期颈淋巴结清扫手术的临床应用.pdfVIP

实用癌症杂志2008年 11月 23卷 6期 ThePracticalJournalofCancer，November2008，Vol23，No．6 · 633 · 甲状腺癌双侧同期颈淋巴结清扫手术的临床应用 郑武平 夏立平 摘【要】 目的 探讨甲状腺癌双侧 同期颈淋巴结清扫术的可行性及合理性。方法 对 19例甲状腺癌双侧 同期颈 淋巴结清扫术的手术操作技巧及并发症的诊治进行回顾性分析。结果 19例均有不同程度的颜面部水肿及眼结膜充 血水肿 ，占100．O％；5例出现头痛，占26．3％；2例出现术后声嘶，占10．5％；2例术后 出现饮水呛嗽，占10．5％；1例术后 出现淋巴导管瘘 ，占5．3％；2例出现术后甲状旁腺低功能的临床表现 ，占10．5％；所有病例均未出现皮瓣坏死、感染及明 显的皮下积血积液，无手术相关死亡病例。结论 只要有颈淋巴结清扫术的手术适应证及采用正确的手术操作方式，就 不会增加术中损伤及术后并发症的发生率，且术中应首先清扫颈淋 巴结转移较轻微的一侧颈部或是估计颈内静脉可保 留的一侧颈部 。 【关键词 】 甲状腺癌 ；双侧颈淋巴结清扫术 中图分类号 ：11736．1 文献标识码 ：A 文章编号：1001—5930(2008)06—0633~3 ClinicalUseofBilateralRadicalOperationofCervicalLymphNodeofThyroid CarcinomaattheSameTime ZHENGWu-ping，X1ALi—ping． DepartmentofTumorSurgery，AffiliatedHospital，HainanMedicalCollege，Haikou，570102 A【bstract】 Objective Tostudythefeasibilityandrationalityofbilateralcervicalnodedissectioninpatientswiththyroid carcinoma．M ethods Theoperationmethods，complicationsandtreatmentresultswereretrospectivelyreviewed in 19 patients withthyroidcarcinomareceivingbilateralcervicallymphnodedissection．Results Allpatientshaddifferentdegreesoffaciale— demaandconjunctivalcongestion．Otherpostoperativecomplicationsincludedheadachein5patients(26．3％)，hoarsenessin2 cases(10．5％)，1lymphangialfistulaein1patients(5．3％)，hypothyroidismin2cases(10．5％)．Nopatientshadskinflap necrosis，infectionandapparentsubcutaneoushematoceleandhydrops．Therewasnotoperationrelateddeath．Conclusion Bi— lateralnodedissectioninthyroidcarcinomawouldnotincreasethecomplicationratewhentheoperationisperformedinproperin— dicationsunderskilledprocedure． 【Keywords】 Thyroidcarcinoma；Bilateralradicaloperationofcervicallymphnode (ThePracticalJournalofCancer，2008，23：633～635) 甲状腺癌双侧颈淋巴结均有转移者 ，以往认为宜 过 2年者2例 。原发灶位于 甲状腺右叶者 7例，位于 分期手术，颈淋巴结清扫术时保留一侧颈内静脉，以避