局部热疗加介入栓塞化疗治疗中晚期肝癌的效果观察.pdfVIP

努 镶 治疗中晚期肝癌的效果观察 张中祥 河南省卫生学校附属医院外科 455000 马保庆 河南省安阳市肿瘤医院内三科 455000 疗药碘油乳剂栓塞，再灌注62~C化疗药液 明显改变。 目的 探讨局部灌注热疗和常规介入栓塞化疗 200mJ，历时约 10rain，最后再灌注剩余的 3讨论 相结合治疗中晚期肝癌的疗效 方法 B0例 半量化疗药碘油乳剂栓塞，化疗药碘油乳 3．1肿瘤热疗的机制及临床应用的可 中晚期原发性肝癌患者随意分为两组，治疗 剂的灌注一般在电视监视下进行，用量及 行性 组病例局部灌注热疗和常规介入栓塞化疗 ， 速度根据肿瘤的血管分布情况和血流速度 3．1．1对肿瘤细胞的直接杀伤作用 实 而定，一般总历时约 l0～20rain。间隔3天 共 5例；对照组病倒单纯介入栓塞化疗，共 验证明，癌细胞线粒体膜、溶酶体膜和内质 1次，6次为 1个疗程。每例患者至少治疗 0例 结果 治疗纽有效率为85．55％ 对 网膜在热疗后均发生破裂，且由于溶酶体 2个疗程以上，总疗程数为72次。对照组 照组有效率为一6．87％，两组比较有显著性 酸性水解酶的大量释放，导致胞膜破裂、细 病例单纯栓塞化疗，介入治疗 1次为 1个 差异 (P0．05)；全部惠者治疗后随访 ， 胞质外溢、癌细胞死亡。热疗也作用于肿瘤 疗程，每例病人至少治疗2个疗程以上，总 治疗组中位生存期为 116个月。1年生存率 细胞蛋白和核酸，抑制肿瘤细胞脱氧核糖 疗程数为70次。治疗中部分患者因血管痉 为46 7％，对照组中位生存期为8．5个月， 核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)的合成及聚合 挛、栓塞后局部疼痛即在血管内注入2％,11 1年生l存率为26．7％，两纽比较差异性显著 和DNA的复制_】1。 多卡因5～10ml。拔管后，穿刺部位加压止 (Pn。05)。结论 加热联合介入栓塞化疗 3．1．2诱导细胞凋亡 热疗能诱导促 血包扎，按介入治疗术后常规处理。 对原发性肝癌具有较好的治疗作用，局部热 细胞凋亡基因，如野生型P53的表达，能下 全部病例治疗前后均检查血常规、尿 调细胞凋亡抑制基因，如突变型P53等的表 疗加介入栓塞化疗比单纯介入栓塞化疗治疗 常规、肝肾功能、AFP、心电图、肝脏B超 达。曹智刚等 I研究发现，42E以上热疗联 中晚期糠发性肝癌效果更好 - 和 (或)CT。疗效按照完全缓解 (CR)、部 合化疗使病人胆管癌细胞凋亡率显著增加。 分缓解 (PR)、无变化(SD)、病变进展(PD) 3．1．3抑制肿瘤血管生成 肿瘤治疗 原发性肝癌；介入栓塞；