凉血解毒汤合达那唑对热毒型再障骨髓CD34^＋细胞增殖的影响.pdfVIP

江 西 中医学 院学报20O8年 lO月第20卷第5期 JoURNALoFJiANGXlUNlvERSlTyoFTCM 2OO8 d．2q o．5 凉血解毒汤合达那唑对热毒型再障骨髓 CD34+细胞 增殖的影响 ★ 王沁 周红 王寒 (1．广东省中医院珠海医院 珠海519015；2．广东省中医院 广州5l0015；3．广 州中医药大学 2008届硕士研究生 广州 5loo00) 摘要：目的：为了探讨凉血解毒汤对热毒型再障骨髓cD34 细胞增殖作用。方法：通过临床随机对照研究，验证凉血解毒汤对 热毒型再障治疗前后临床疗效、I临床症状积分变化、骨髓cD34 细胞数量和 CD34 细胞扩增倍率变化。结果：凉血解毒汤组 治疗热毒型再障的总有效率、症状平均积分、血象变化、骨髓增生度的变化与对照组比较有明显的统计学意义；对照组中有 1 患者出现转氨酶轻度升高，凉血解毒汤组未发现不良反应；骨髓cD34 细胞相对计数、cD34 细胞扩增倍率变化比较凉血解 毒汤组升高较对照组明显。结论：凉血解毒汤联合达那唑可影响骨髓造血功能。 关键词：凉血解毒汤；再障；CD34 细胞 中图分类号：R246．5 文献标识码 ：A 再生障碍性贫血 (简称再障)是一类 由T淋 巴 小便黄短，舌红，苔黄，脉数。(2)年龄 13周岁以 细胞功能亢进介导的造血功能衰竭性的自身免疫性 上，且愿意配合进行本研究。(3)非病情危笃的晚 疾病，以全血细胞减少为主要表现的一组疾病 。近 期患者。(4)坚持治疗者。 年来，随着慢性再障基础和临床的研究进展，人们认 1．4 排除标准 (1)具备任何 2个 以上 (包括 2 识到慢性再障因造血干细胞衰竭、免疫介导的造血 个)症状者：畏寒，四肢不温，大便稀溏，小便清长， 干细胞损伤及造血微环境的缺陷等因素引发的一类 夜尿多，口淡乏味，舌淡，苔 白，脉缓或沉迟。(2)同 疾病，但多数学者认为造血干细胞数量减少系再障 时合并其他疾病者，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、急 的发病基础。我们通过观察全国名老中医梁冰教授 慢性白血病、骨髓增生异常综合征等。(3)治疗过 经验方凉血解毒汤治疗热毒型再障患者的临床疗 程中转化为上述诸病症者。(4)已接受抗胸腺细胞 效、临床症状 积分、血象、骨髓增 生程度、骨髓 球蛋 白、抗淋 巴细胞球蛋 白等免疫抑制剂治疗者。 CD34 细胞的相对计数变化，了解凉血解毒汤对热 (5)对试验药物有过敏史，或伴有严重心、肺、肝、肾 毒型再障造血能力的影响。现将研究结果报告如 疾病者。(6)妊娠或哺乳期妇女。(7)患者依从性 下。 差，未按规定用药，或疗程中加用治疗该病症的其它 l 临床资料 药物及方法。(8)中途退出或失访者，但必须详细 1．1 研究对象 研究对象选 自广东省中医院和广 记录原因。(9)治疗过程 中发生严重不 良事件，发 东省中医院珠海医院血液科 2o05年 2月 ～2o08年 生并发症或原发病加重不宜继续接受试验者 。 6月期间收治的住院及门诊再障患者，总计 30例， 2 研究方法 按随机数字表法分为治疗组20例，对照组 10例。 治疗组采用凉血解毒汤(羚羊角粉 3g、牡丹皮 1．2 诊断标准… 再障的诊断标准 J：参照张之 10g、生地黄20g、赤芍20g、茜草20g、黄芩 l0g、板 南主编 《血液病诊断及疗效标准》(第二版)。 蓝根 15g、贯众 15g、天门冬 15g、熟地黄 20g、黄柏 1．3 纳入标准 (1)具备任何2个以上 (包括2 10g、苍耳子 10g、辛夷 1Og、三七粉 3 生龙牡各 个)症状者：发热，出血，咽痛 ，口干多饮，大便于结， 3Og等)达那唑0．2g，每天3次。 · 4O ·