洛宁县新生儿颅内出血临床相关因素研究.pdfVIP

· 66 · 中国实用医药2008年 10月第3卷第 29期 ChinaPracMed，Oct2008，Vo1．3，N0．29 洛宁县新生儿颅内出血临床相关因素研究 赵玉良 王萌 杨卫芳 摘【要】 目的 探讨新生儿颅内出血临床相关因素及特点，加强妇幼保健，减少发病率。方法 回 顾性调查新生儿颅内出血 114例，并进行有关分析。结果 新生儿颅内出血来 自农村者 占总数的 78．43％，母亲文化程度在初 中以下者多达 76．32％；母亲孕产期有病理情况者 74．56％；第一胎者 54．39％，有窒息史者78．95％；阴道产者64．04％；早产50．88％；出血部位仅发生蛛网膜下腔的占全部病 例85．96％。结论 本病以农村及乡镇、父母低文化水平多发，窒息、母亲孕产期有病理情况、阴道产、早 产、第一胎是新生儿颅内出血的危险因素，出血部位以蛛网膜下腔为主。 【关键词】 新生儿；颅内出血；相关因素 新生儿颅内出血(ICU)是新生儿期最严重的脑损伤，病 2．5 头颅CT检查 部分患儿多个部位受损、头颅CT诊断 死率高，存活者常遗留神经系统的后遗症。因此，探讨其临床 显示，颅内出血部位的发生率依次为：蛛网膜下腔出血98例 相关因素与特点，积极预防，对提高儿童的生命质量尤其重 (占85．96％)，脑室内出血 19例 (占16．67％)，脑实质出血8 要，现将调查结果分析如下。 例 (占7．02％)，硬膜下出血6例5．26％，小脑出血5例 ，占 1 资料与方法 4．39％；有89．67％新生儿颅内出血合并缺血缺氧性脑病表 1．1 对象 本研究将2004年 1月至2007年 12月河南省洛 现 。见图 1。 ∞ ∞ ∞ ∞ 0 宁县医院儿科收治的新生儿408例作为筛选对象，其中114 例符合新生儿颅内出血的诊断 ，并全部经头颅cT证实；男 日蛛嘲黻F 吲 _fn 65例，女49例。 ■脑室内出血 1．2 方法 参照有关文献 ，从7个方面即：父母的一般情 口艘膜 F}【Im 口脯实磺出打ll 况，母亲的孕产期情况，新生儿期的情况，入院体检情况，辅助 —d,N 出』0l 检查 ，出院转归，设立新生儿颅内出血相关因素调查表格，调 查员经专业培训后查阅患儿病历，并填写统一表格，由专人审 核调查结果，发现问题及时纠正。 图1 新生儿颅内出血部位分布情况 2 结果 2．6 出院情况 ：治愈52例，好转36例，死亡率8例，放弃治 2．1 父母的一般情况 母亲的文化程度初中以下者 87例， 疗8例，未愈及其他 10例。 其中父母均为初中以下者74例；高中及以上者27例；职业： 3 讨论 母亲为农民者68例，其中父母均为农 民者 59例 ；工人者 18 3．1 ICH与母亲的文化程度及职业 本研究发现在子女发 例；其他28例。 生ICH的病例中，父母的文化程度 一特别是母亲为初中以下 2．2 母亲的孕产期情况 有异常病理情况者 85例 (见表 者，新生儿颅内出血发生率高达64．9l％；母亲为农民者较非 1)；产前检查情况：偶尔检查者78例，常规检查者24例，未检 农民者增多；家庭居住在农村及乡镇者与城市者比较有明显 查者 l2例。 增多。这部分人群文化程度低 ，