前臂外固定支架治疗桡骨远端严重粉碎骨折的术后护理.pdfVIP

护理与康复2o08年 11月第7卷第 1l期 · 829 · 象及休克患儿记录24h出入量，及时检查血电解 药期间除严密观察病情变化外，注意有无发生变 质及肾功能，并根据检查结果决定输液种类、数量 态反应及静脉炎，重视留置针的固定。 和速度，以防止水、电解质紊乱和酸碱失衡。对发 2．6 健康教育 菌痢为常见的急性肠道传染病， 热患儿，T39℃时一般不作特殊处理，T≥39℃ 通过染菌的食物、水和手等经 口感染。对患儿、家 者，在补足血容量的前提下，遵医嘱予小儿退热栓 长及学校老师进行相关知识的健康宣教，养成 良 纳肛，并观察体温变化及全身情况，及时更换汗湿 好的饮食、饮水习惯，重视饭前便后洗手。 衣物，防止受凉。本组 8例有脱水征象、2例有休 3 小 结 克症状患儿，经上述处理，均在入院后24h内症状 在应对群体急性细菌性痢疾时，启动应急预 缓解；发热患儿3d内体温均降至正常范围，未发 案，在行政、后勤和临床人员的通力合作下，调配 生并发症。 力量，集中安置患儿，严密观察病情变化，严格消 2．5 用药护理 患儿人院后均立即送检粪便培 毒，有效隔离，根据患儿及疫情的特点，将一般护 养及药敏试验，同时先行经验性治疗。51例粪便 理、对症护理、用药护理及健康教育有机地结合， 培养阳性，均为福氏志贺菌，药敏试验提示对氨苄 是此次大批患儿应急处置成功的保证。 西林、哌拉西林、头孢唑啉、头孢塞肟、头孢 曲松、 参考文献： 复方新诺明、氨曲南 100％耐药，而对头孢他啶、舒 [1]马亦林．传染病学[M]．上海：上海科学技术出版社，2005．554． 巴酮、泰能、环丙沙星、左氧氟沙星敏感。因此，51 [2]张黎明，王建荣．综合医院护理体系应对突发SARS疫情的对 例均改用头孢他啶50～100mg／(kg·d)，分2次静 策[J]．中华护理杂志，2003，39(6)：404． 脉滴注，直到患儿症状消失、粪便培养连续2次阴 [3]姚巧珠，沈惠芬．群体性细菌性痢疾的抢救及护理40例[J]．中 国实用护理杂志，2004，20(2A)：48． 性后停药。本组患儿均使用静脉留置针输液，用 前臂外固定支架治疗桡骨远端严重粉碎骨折的术后护理 陆群央，许丽萍，叶建波 (慈溪市人民医院，浙江慈溪 315300) 摘 要：总结前臂外固定支架治疗桡骨远端严重粉碎骨折的术后护理。认为对螺钉松动、针孔感染、骨折再移位等常 见并发症进行有针对性地观察与护理，并指导早期功能锻炼，是手术取得成功的重要保证。 关键词：桡骨；骨折；外固定支架 ；护理 中图分类号：R473．6 文献标识码 ：B 文章编号：1671—9875(2008)11—0829—02 桡骨远端骨折发生率高，约 占骨折的8．3％， 1 临床资料 多见于老年人，以女性居多…。轻度粉碎骨折通 1．1 一般资料 本组84例，男38例，女46例；年 过手法复位、石膏固定或切开复位钢板内固定可 龄 23--82岁，平均 56岁；致伤原因：车祸伤29例， 达满意效果，但严重粉碎骨折手术复位后难 以有 摔伤 25例，高处坠落伤 22例，机械伤 8例；左侧 效固定，最终留有一定的畸形和功能障碍。2003 29例，右侧 55例；闭合伤 71例，开放伤 13例。 年 12月至2006年 12月，本院骨科对84例桡骨远 1．2 手术方法 臂丛神经麻醉或全麻，在C型臂 端严重粉碎骨折采用前臂外固定支架治疗，取得