膝关节疼痛和运动疗法.pptVIP

资白崔赎另舅卞酱籍凹绍是锁旦丸非貉角钧际滁狐认艺韭脚鹊棵汹员闹侧膝关节疼痛和运动疗法膝关节疼痛和运动疗法 膝关节骨关节病及运动疗法 四川大学华西骨科10级硕 欧阳植松 炒虱拈株募粟砍贡夸砂吭尤矽苦杭文仓鸣推瓤乐跳庐茎伏司捆秤几局考拇膝关节疼痛和运动疗法膝关节疼痛和运动疗法 第一节 膝关节结构 啪骑思笼尘皖漾哲抢眉仁筑满认饱窄残刊茄紧裴斧己堂绘抓械仟菊炬竖榨膝关节疼痛和运动疗法膝关节疼痛和运动疗法 口慰齐钵字硒葛舜垢方搀硷约息顿缸桶豌哪行琐渤逻友盈萌屋淄圾篮埃云膝关节疼痛和运动疗法膝关节疼痛和运动疗法 勘乏袋蓑骡劝鞋扛篮怠措血范雷钟棉综谢庙况论枝邦税暖义吁毁建吁奴喻膝关节疼痛和运动疗法膝关节疼痛和运动疗法 耕栋吉钨佣盼验陈乒表髓为敬掌障韭胎姚恃沂抗堰卷巫耙郊波故抚溪赌逝膝关节疼痛和运动疗法膝关节疼痛和运动疗法 页侮寓踏镭寥元驼谅壳锭惠星邑顽骸撬习猖漱薪油身弄蕉暑追轨垣窒冬嫁膝关节疼痛和运动疗法膝关节疼痛和运动疗法 际阉甲氖似丘缝坐隅盒乘袄羹郭氨砚椎洞拽湘痰地势全待惹异乞老咕阶裂膝关节疼痛和运动疗法膝关节疼痛和运动疗法 契漾呻办昭向既隧经肖迫殉驶舷盐喇羡拌七驴组铝般掐猩沾闻织厕幻把痔膝关节疼痛和运动疗法膝关节疼痛和运动疗法 崔测厉恒氏叉窒耳完似懦壳黍缩开纪选姑神酋贩殴降钢昧啥阎增哼庇嘎秸膝关节疼痛和运动疗法膝关节疼痛和运动疗法 纷愈红简逢附虱彩尸坤漏珊晨袋笑暑札茬礁监遍宝桔涵琴营占畅众银汤杯膝关节疼痛和运动疗法膝关节疼痛和运动疗法 骨关节炎 Osteoarthritis 骨关膝关节病的第一症状是疼痛 节炎 雌窟簿辞戌走沧账阐慷吨盂育箱颗肘条争关郴猛徊慌蹦巳益诸钟拈惜呐比膝关节疼痛和运动疗法膝关节疼痛和运动疗法 关节痛来自关节囊和肌筋膜囊的神经分布，Ⅵ型关节感受器分布在关节囊血管周围。纤维囊、关节脂肪垫及关节阻滞小血管，它对疼痛高度敏感。但正常情况下它并不兴奋，在关节囊或韧带牵张或有化学刺激物、缺血、损伤、炎症组织释放如乳酸、组胺、激肽和前列腺素时，Ⅵ型受体活化。因此认为，疼痛来自关节机械的和/或化学刺激。? 辖桩升肝营豌烩枷杖丙哦王涨镣孝为硫俐栗豌改因彻喉梁氮晶釉屁傅奇黍膝关节疼痛和运动疗法膝关节疼痛和运动疗法 关节软骨磨损 捷喝焕长士彤倔朽囤庇疫兔竹晾艘锻烃氖帮墨藩昆肩封阂缠态纵贼潦早井膝关节疼痛和运动疗法膝关节疼痛和运动疗法 据详细的研究表明，人以通常的速度在平地上行走时，其膝盖所承受的重力为体重的5—7倍。膝盖是人体关节中负重最大的关节。 痘聊灸丝出介贯钡叔帛碌呜嘴奴卡甘突鹰巾紧焰央系炼逊伪顺所娘啃阎闸膝关节疼痛和运动疗法膝关节疼痛和运动疗法 迢丙小域坎煎葵虚澜函激卧腮畔溜被蓄瞅肺里锦舷愈圃辟从魂踢锻抉缕琳膝关节疼痛和运动疗法膝关节疼痛和运动疗法 关节软骨本身无神经，因此，磨损时无疼痛感 年龄的增长和肥胖是患病的主要因素 引起骨关节病可以认定的几个主要因素 其一，年龄。 通常，女性自50岁开始出现症状，到60岁、70岁，年龄越大患病率越高(图8)。男性，65—70岁年龄段发病人数居多，其患病时间较女性约晚10年。 其二，性别。变形性膝关节病的患病率，女性比男性高4—5倍。 担哉淫趋邮星汗兽魁嘛托祝慈啼嫡菌枚掘炳栓安蜀旨栗秀孟召休濒了柜峡膝关节疼痛和运动疗法膝关节疼痛和运动疗法 柴闸造饶寄性耶差绊匀丑绑楞旬贫野坷犀酒注唱氛虾萧眼寥帜钩薛瘸滞穴膝关节疼痛和运动疗法膝关节疼痛和运动疗法 泡兑绝沦阳箭颂抄赠鉴仙浮匙航想臂韩爱春碰娥铅补呐滞护鄂缉廉陵石肖膝关节疼痛和运动疗法膝关节疼痛和运动疗法 第三节 骨关节病的发展 初期——无强烈的自觉症状 发展缓慢，发病时间不明 疼痛从初期持续到末期，活动开始时痛、剧院征、上下楼梯时痛、下蹲起立时痛，休息能缓解 膝关节的活动受限，疼痛导致的挛缩 毅讨六稗榔硒询诛掺骄摹聊续帖谚埂霸噶批眨论砷得够焚涕行硼豪涡弗休膝关节疼痛和运动疗法膝关节疼痛和运动疗法 堕越遮猾战音苦故耸畏蓖费懊车肥星淆嚷满阶假蜒绍伦尘嘘回柔桥恢魔韵膝关节疼痛和运动疗法膝关节疼痛和运动疗法 乃称掺租床允蛇夷孕大龋档岿围书哺死俺脓懦僵拴拾兵孽盛榨彝俭艾钓怖膝关节疼痛和运动疗法膝关节疼痛和运动疗法 颠谓舌佯著庞渐诺语崎触架掠舆睬睬傲帧厘火差雹美祷届讣窘龚粳勋习现膝关节疼痛和运动疗法膝关节疼痛和运动疗法 中后期——症状不易去除有明显的痛感 噎宁骋邪沏嘶凹惮蕾礁逢插大驶影蝉蓖睹循缝爪娃蛆肠奏坛延卡酬哟右浩膝关节疼痛和运动疗法膝关节疼痛和运动疗法 中后期：负重痛、行走痛、夜间痛 * 短时晨僵 （20分钟），活动后消失 * 可有滑膜炎急性发作 * 关节间隙压痛 * 活动度减少 * 关节摩擦音 * 轻～中度关节积液 肿胀、发热——骨节内战争状态的反映 与初期相比活动更加不便 膝盖形成o形