出院患者健康教育及随访预约管理.doc.docVIP

新晃侗族自治县人民医院 出院患者健康教育及随访预约管理对出院后患者进行健康指导， 是医院密切联系患者的桥梁和 纽带，使医院更加贴近社会，贴近人民，是对医疗服务的有益补 充 ，把健康教育贯穿于走访的全过程，通过对出院后患者进行追踪性的健康教育，不仅有助于临床医疗效果的追踪观察，而且 有利于及时了解患者的康复中的健康问题， 特别对慢性病患者有 现实意义。 我国基层医院面对绝大部分来自农村的患者， 患者的文化素 质低，生存卫生条件差，健康保健知识获取资源少，经济收入有 限，住院患者病情稍稳定就出院，出院后还需后续治疗和护理； 由于农村地方医疗资源少，卫生保健知识匮乏，因此十分需要像 我们这级的综合基层医院提供既方便又经济实惠的健康知识教 育指导。根据我国电话覆盖率现状，电话回访可以满足 90%以上 患者的这些需求，我与实行电话随访于走访相结合，定期登门进 行健康教育及身体检查，帮助患者建立自我健康管理机制，树立 良好的健康保健意识及与疾病作斗争的信心； 及时了解患者出院 后的情况，并根据患者的个体化差异、沟通理解能力及需求特点 提供个性化的健康教育方法和康复训练指导， 使患者及家属的康 复保健主观能动性增加，康复管理依从性提高，系统及专业的康 复保健方式提高了生活质量。为更好地实施健康教育提高患者健康知识水平和出院后医 疗、护理及康复的知晓度，我院首先更新观念，提高护士素质， 树立健康教育意识。 要搞好健康教育必须提高护士的业务素质： 要满足社会不同 阶层，不同文化水平的患者健康需求，护士不要停留在现在的水 平，必须通过临床实践不断学习专业知识及其他有关健康知识， 才能使健康教育工作得到实效。不断提高医护护理理论水平，掌 握行为科学、心理学、教育学及社会学等，扩大知识面，不断提 高自身素质。掌握休克、食欲不振、恶心、呕吐、咯血、便血、 腹胀、昏迷、发热等常见症状的相关护理诊断和健康教育常见病 的防治。 良好的护患关系是实施健康教育的有效保证： 为了建立良好 的护患关系，在随访工作时采用各种形式与患者进行沟通，以达 到相互信任，相互尊重的平等关系，从而使患者解除心理紧张和 顾虑，提高对护士信赖及依从心理，从而积极地接受各项健康教 育。 要搞好健康教育，护士必须要掌握有效的交流技巧：根据不 同的对象、不同的环境要选择不同的教育方式。健康教育的言词 不要过于专业化，应通俗易懂，不失时机地开展健康教育，使患 者尽快地掌握所讲的知识，增强自我保健意识，配合医护人员的 治疗和护理，早日得到康复。手术或外伤患者的健康教育：出院当天随访患者，了解患者 住院期间的治疗情况、愈合程度、心理状态、家庭状况后，再指 导患者出院后注意事项，如伤口的卫生、营养及饮食、康复锻炼 及注意休息等，并告知患者复查时间和联系电话。 慢性疾病患者出院时健康教育：出院当天随访患者，了解患 者住院期间的治疗效果、用药情况、心理状态及家庭状况后，再 指导患者出院后注意事项，如用药、饮食、肢体功能锻炼指导以 及增强抵抗力的方法等，并告知患者联系电话。 产后出院患者的健康教育：出院当天随访产妇，了解生产过 程和母子健康情况、家庭状况后，再指导患者出院后注意事项， 如营养及饮食、室内温度和湿度、乳房的卫生、喂奶的方式、婴 儿的保养等，并告患者联系电话。 老年患者的健康教育：根据老年患者的心理、生理以及社会 特征的改变(如各器官的反应性和敏感性减退，新、老疾病的困 扰和社会地位、人际关系变化而带来的负面影响，产生焦虑、孤 独、忧郁和失落、怀旧等心理特征)和文化素质水平的不同，采 取亲切性、礼貌性、保护性、艺术性、通俗性语言进行交流，了 解和满足患者需要，及时获得其临床和心理资料。详细做好出院 后用药指导、饮食指导、肢体功能锻炼方法以及学习、生活方式 的指导。 住院期间，根据不同病情，培养病人自我护理能力的锻炼， 及时给予病人详细而具体的自理指导，以达到巩固疗效，防止复 并使病人懂得疾病的危险征兆及防止复发的知识，如消化性 溃疡病病人，病愈后，除了调整饮食外，还应观察大便的性状， 提高自我观察、自我诊断的知识。 我院对出院患者实行电话回访与登门随访相结合， 选择患者 出院后一周内完成第一次电话回访， 因患者刚出院时有许多不适 应情况；随后根据患者要求或实际情况酌情增加回访次数，随时 保持电话联系，常规回访时间持续 3-6 个月。回访人员对难以解 决、专业性强的问题，及时请医院专家指导解决。对回访内容做 好记录，建立回访档案，统一保存，以便于医院掌握患者的相关 信息，同时进行随访预约，根据病情及患者具体情况制定随访时 间表，随访内容为询问患者的康复情况，根据患者现有的身心状 态及健康需要帮助解决的问题，分别给予健康问候、家庭护理指 导、心理问题疏导、针对疾病并发症的预防、康