改革医院薪酬管理制度的若干思考.pdfVIP

58 Chinese Health Resources，March 2008，Vol l l，N0．2 改革医院薪酬管理制度的若干思考 史美岗 (华东医院，上海 200040) 【中图分类号】R197．32 【文献标识码】c 【文章编号】1007-953X(2008)02．0058-03 医院薪酬管理是人力资源管理中的重要部分。薪酬 40％左右核定下达的。 是激励员工的重要手段，在人力资源激烈竞争的当今社 1．2．2 医院人员经费的主要资金来源是医药收入。医 会，建立科学、合理的薪酬管理制度，能有效发挥医务人 院员工工资的60％和奖金、“四金”、房贴、各类福利费均 员积极性，有利于广大医务人员钻研业务，敬业爱岗，提 由医院自行承担。除了工资外，奖金是医院职工的个人 高医疗技术水平，有利于医疗队伍稳定健康发展，有利于 主要收入之一，约占职工现金收入的50％，占人员总支 医疗事业发展目标的实现。 出的30％。在“以药养医”的政策体制下，医院医疗收支 的巨大差额，主要是由药品收支的结余来抵冲，这也是医 1 医院薪酬管理现状 院员工薪酬的主要来源之一。 1．1 医院薪酬的基本结构 1．3 财政经费补助不足，公益性医院医疗收支亏损是影 薪酬是各企业或单位对员工所作出的贡献、实现的 响医务人员薪酬收入的重要原因 业绩，付出的努力、时间、学识、技能、经验与创造所付的 长期以来，由于财政补助有限，医院绝大部分的支出 回报和答谢，也是一种公平的交易。医疗卫生系统目前 由医院自己承担，在医院收费定价低于医疗成本的现实 支付给医务人员薪酬的内涵构成如下： 下，医院只能靠药品收支的结余来抵冲医疗亏损，以维持 1．1．1 基本工资。主要包括岗位工资、薪级工资、绩效 医院的生存和可持续发展，近10年来，医疗收费一直是 工资、职务工资。现行薪酬制度中的基本工资是国家人事 1997年标准，但医疗成本日益上升(设备、卫生材料、维 部门按职称、职级、工龄核定，不能随意变动的，对同级医 修费用、水电燃料、人力成本)，医疗收支亏损越来越严 务人员实际医疗水平的高低无法体现 难以挂钩。但由于 重，当前在药品价格下降和医院药品加成收入大幅下降 基本工资额度偏低，只是基本生活水平的保证，几十年来 的情况下，医院已难以药品收支结余来抵冲医疗收支的 如此惯性发放，只是体现了工龄和职称、职级的差异。 亏损。因此，如果财政对公立医院不增加投入，医院的亏 1．1．2津贴。如医疗卫生津贴、副食品补贴、书报费、车 损就难以弥补，这就直接影响医务人员的收入水平。随 贴等。 着社会物价指数的上升，政府调整工资的政策方案出台 1．1．3奖金。按国家卫生部文件规定…，医院实行按工 占医院业务支出30％的人力成本将不断上升。在当今 作量作为主要计算依据，在医院成本核算的基础上，将医 社会分配相差悬殊、分配存在不公的现状中，医疗行业是 务人员的技术水平，岗位风险程度，医疗管理、行政管理、 高技术、高风险，又是高学历、高级知识分子集中的行业， 经济管理、精神文明建设等要素，作为奖金评定参数核定 目前医疗行业个人收入仅处于社会中等