24小时动态心电图对原发高血压心肌缺血及心律失常的观察.pdfVIP

：! ： ChineseJournalofMedicinalGuide 2013Volume15NO．8(SerialNo．118) 24+J＼时动态心电图对原发高血压心肌缺血及心律失常的观察 刘战旗 (湖南省娄J氐iiilI1心I院心电 率，签J 417000) jnl压是一种常 的心m管疾病，严重影响人们的健 1．2．3~,HIL缺虹的判断标准 ST段 白J,4i,后80nlsflJ,地方降低 康，会 敛靶器官如心脏，肾脏的损伤，使病人的死亡率大大 0．1mV或抬高大于0．2mV并持续1min以上者为心肌缺血阳性。 增加 。。原发性高血压患者由f其先天性，其危险程度更高， 1-3统计学原理 患行会ffI现左心事肥厚，左心摩肥厚又会出现心肌缺血或 使用SPSSl7．0软件对数据进行处耻分析，数据以％表示， 心f}=!火常的症状，从而导致猝死的概率增加，如出现室性心 不同检测手段之间的数据比较采用x检验，P0．05表示结 律火常的症状则患者的死 率会更高 ]。对原发性高血压 果有统计学意义。 病人进行心电图检查是一项必备程序，但是我们在临床中发 2结果 现，常姚fig,电 检杏埘丁病人的检查由于时间、环境的不 常规心电图的检查结果显示，共有l5例(10．5％)患者出 会使得患者的一些心血管风险不易发现，因此我们对原发 现室上性心律失常，其中短阵性阵发性室 速5例(3．5％)，交 性高 压患者使用24小时动态心电图检查 J，比较两种检查 界性 搏1例(0．7％)，房性早搏9例(6．3％)。37例(25．9％)患者 方法 预测患者出现心肌缺衄以及心率失常方面的价值。 有室性心律失常，其中室性早搏26例(25．2％)，室性心动过速 l资料与方法 1例(0．7％)。并有l5例(10．5％)患者sT段改变即心肌缺血的 1．1一般 资料 标志。而24／1,时动态心电图的结果显示，共有36例(25．2％) 本次研究得到 』’我院伦理委员会的批准，在研究前均 患者出现室_卜性心律失常，其中短阵性阵发性室上速8例 忠并肢其家属签盯了知情同意书。选取2011年6月至 (5．6％)，交界性早搏3例(2．1％)，房性早搏25例(17．5％)。56例 2012{12Jj任我院进行治疗的原发性高血压患者143例，其中 (39-2％)患者有室性心律失常，其中拳性早搏5l例(35．7％)，室 87例，女56例，年龄在3l岁至69岁之间，平均(59．74-9-2)岁， 性心动过速5例(3．5％)。并有27例(18．9％)患者ST段改变即 痫 为l-20年，中均(15．1±4．5)年。所有的患者均符合WHO 心肌缺血的标志。常规心电图在预测原发性高血压患者的 和 际-岳血压学会修订的原发性高血压的诊断标准 }，并排 心肌缺血及心律失常方面的准确性均低 下244,时动态心电 除继发性高IfI压【。 测，结果仃硅并性差异(P()．05)，结 1 1所示。 1．2方法 表1原发性高血患者不同心电图检查对心律失常及心肌缺血检出情况(％) 所彳丁患者在进行常规心电图检查后均行24zj,时动态心 电 检畲。 1．2．1常规心电图检查 常规心电图(ECG)检查采用I2导联的 心l乜 机(8420K ，日本光电生产)对入院病人进行心电图 卡会台，I求患者的的心电图情况，并分析患者室上性心律失 常， I一1、律失常以及心肌缺 的发生率。 1．2．2动态心电图检查所有患者在使用常规心电图检查后均 3讨论 使H1动态心电图仪(荷兰飞利浦公司)进行244,时监测并记 在原发性高血压患者的体内，随着高血压状态的长期 - ~：-II1关数据，并分析患肯室 卜性心律失常，室性心律失常以 存在，左心室也一直处于高负荷状态，从而代偿性的引起了 肢心肌缺血的发生率。 心肌的肥厚以及扩张，并使得心室壁的张力增加 。心室肥