糖尿病饮食原则及目标2016930.docxVIP

糖尿病饮食原则及目标?糖尿病及糖尿病前期患者均需要接受个体化医学营养治疗，由熟悉糖尿病治疗的营养师或综合管理团队（包括糖尿病教育者）指导下完成。应在评估患者营养状况的情况下，设定合理的质量目标，控制总能量的摄入，合理、均衡分配各种营养素，达到患者的代谢控制目标，并尽可能满足个体饮食喜好。1）维持合理体重：超重/肥胖患者减重的目标是 3~6 个月减轻体重的 5%~10%。消瘦者应通过合理的营养计划恢复并长期维持理想体重。2）提供均衡营养的膳食。3）达到并维持理想的血糖水平。4）减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压。5）减轻胰岛素抵抗，降低胰岛β细胞负荷。① 不宜吃的食物有：Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生Ⅲ。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡(294焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。② 适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。Ⅰ。大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。?Ⅱ。粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期停用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。饮食注意事项：坚持“定时定量”的进餐很多糖尿病患者以为，控制血糖最好就是不吃或少吃……其实，糖尿病患者尤应讲究“吃”。糖尿病的治疗是一项综合性治疗，其中，饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础。此外，运动也是糖尿病的基础治疗。糖尿病患者应根据自身条件，选择合适的运动方案，避免出现过度运动的副作用。盲目不吃少吃危害更大很多糖尿病患者存在这样一个认识误区：认为控制血糖最好的办法，就是不吃或是少吃，否则血糖就会升高……上海瑞金医院内分泌代谢病科王卫庆教授分析说，其实，糖是人体必要的营养物质成分。如果缺乏葡萄糖，就会产生一系列不良后果，甚至会发生低血糖 (如昏迷、出冷汗、饥饿等)症状，危害更大。糖尿病患者更应注重“吃”，而不是不吃或少吃，但要掌握正确的饮食原则。目前，国际上推荐的糖尿病饮食为高碳水化物——低脂饮食，即碳水化合物提供的热量占总热量的50%以上，脂肪供热的比例不能超过30%。一项研究显示，对于糖尿病前期的患者，单纯饮食管理结合运动者，能直接降低29%至67%的2型糖尿病罹患风险，或可使糖尿病的发生推迟10年以上。据研究机构近年发现，60%的糖尿病人体重超重，其中34%的人属于肥胖且很多人属于中央型肥胖，其中很多存在不良的饮食习惯，从选择食材、烹饪方法和进食方式等，都存在很大的改善空间。坚持“定时定量”进餐王卫庆教授建议，首先，要保证足够的碳水化合物量：谷类食物则是碳水化合物的主要来源，如大米、玉米、小麦、高粱、荞麦和燕麦等，每人每天至少应吃300克至500克，同时提倡粗细搭配，建议可适当用粗粮、杂粮代替部分米面;其次，限制脂肪的摄入量，适量选择优质蛋白质：蛋白质的摄入量以其产生的热量占总热量的20%为宜，其中至少1/3为动物类优质蛋白和大豆蛋白。蛋白质摄入标准，成人患者为每天1克/千克体重;再次，选择营养合理的多样化食物：肉类应少食肥肉、内脏等。奶制品如牛奶和豆奶，是保证糖尿病患者钙来源的主要食品，每日饮用250毫升至500毫升。有些患者饮用鲜奶后有不同程度的肠胃道不适，可试用酸奶或豆奶代替，一瓶200毫升的牛奶可用400毫升豆浆替代。但如伴有肾功能损害者，最好还是饮用优质的牛奶为宜。蔬菜类中，比如：胡萝卜、蒜苗、豌豆、毛豆等热量较高，土豆、山药、芋头等含碳水化合物较高，应适量食用。其他蔬菜如绿色蔬菜，可每日食用500克。水果比如红枣、香蕉、柿子等含糖高的水果或干果应限量食用。如果患者血糖空腹超过7毫摩尔/升以上，餐后血糖超过11.1毫摩尔/升以上，不宜食用水果，可用一些番茄、黄瓜代替，建议水果一般放在两餐之间食用较宜。最后，餐次安排应合理，每日至少保证三餐，养成定时、定量的良好进餐习惯。餐后1小时至3小时运动最适宜对于糖尿病病人的运动，专家尤传一教授建议，可根据自身条件和兴趣，选择不同运动项目。比如：散步、太极拳、广播操、交谊舞、慢跑、