早期肠内营养对脑梗死患者治疗效果的Meta分析.pdfVIP

·792· 护士进修杂志2012年5月第!!鲞整!魈 早期肠内营养对脑梗死患者治疗效果的Meta分析 谭莉萍 叶梅 白蓉 舒珍 (湖北省武汉市中心医院护理部．湖北武汉430014) 摘 要 目的按照循证医学的方法，以血清白蛋白(ALB)、三头肌皮摺厚度(TSF)、上臂肌围(AMA)、血清总 蛋白(TP)等四方面对早期肠内营养的治疗效果进行系统评价，以期为临床护理脑梗死患者选择充分、合理、均衡的 营养供给方式提供理论依据。方法以“脑梗死”、“肠内营养”、“假性球麻痹”等为主题词，根据纳入标准及排除标准 总蛋白(TP)等四方面的治疔效果进行评价。结果实验组与对照组治疗方法的A【。B值差异有显著意义，RR= 营养的各项营养指标值恢复较好。结论肠内营养干预疗法对脑梗死的恢复效果明显优于肠外营养及其他喂养方 式。 关键词 早期肠内营养 脑梗死 治疗效果 循证医学 Meta分析 enteral CerebrallnfarctionTreatmenteffectEVidence-basedmedicine words nutfItion Key Early Meta analysis 中图分类号：R472文献标识码：B 文章编号：l002—6975(2012)09一0792一03 脑梗死致脑损伤后会出现能量消耗增加，机体 数据库，中国知网期刊全文数据库(cNKI)等。检 为满足应激状态下对能量与代谢的需求而出现组织 索关键词以“脑梗死”、“肠内营养”、“假球麻痹”等为 的大量的分解n]，同时，患者在经过急性期临床治疗 主题词，通过中国生物医学文献数据库检索1990年 病情平稳后，多由于吞咽及进食困难需要长期保留 1月～2010年12月发表的文献，初检得到269篇文 鼻胃管鼻饲流质，若营养供给不合理，易引起不同程 献，阅读标题和摘要进行初筛，排除182篇与研究目 度的营养不良。研究表明∽]，脑梗死患者能量平衡 的无关文献，保留87篇文献作进一步鉴定。 与病死率有关，能量摄入不足可以导致机体衰竭，能 1．2 文献纳入与排除标准纳人标准：(1)研究设 量过剩则有可能引起代谢紊乱。合理有效的营养支 计为随机对照实验；(2)实验对象为脑梗死患者；(3) 持，可预防营养不良的发生，改善患者的蛋白质代 干预措施。实验组：早期肠内营养；对照组：肠外营 谢，增强机体免疫功能，减少并发症和病死率，改善 养、延期治疗、传统营养补充治疗等；(4)用药疗程： 14 d，28 预后n]。笔者采用循证医学的方法，从血清白蛋白 d，21 d；(5)治疗效果评价标准：包括血清 白蛋白(AI。B)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围 (AI．B)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMA)、 血清总蛋白(TP)等四方面对早期肠内营养的治疗 效果进行了系统评价，以期为临床护理脑梗死患者 度颅脑损伤患者为研究对象；(2)未设立肠内营养和 选择充分、合理、均衡的营养供给方式提供理论依 肠外营养为对照研究；(3)研究对象的评价指标不在 以上评价标准之列；(4)重复发表的文献。 据，现报告如下。 1．3资料提取与质量评价研究者采用统一的表 l资料与方法 格，独立对纳入的研究进行资料提取，内容包括第一 作者、发表年限、实验对象人数、实验组与对照组样 1．1文