术前系统化护理防治腰椎间盘突出症手术后便秘.pdfVIP

荫 件 盖‘2008年第21卷第11期GamuJoumolofTCM,2008VoL21No．11 ／… …… 一… 一… 一… 一‘＼ ·护 理 园 地 · 、 … 一 … 一 … 一 … … … 一 ( ． 术前系统化护理 口95治腰椎问盘突出症手术后便秘． 王 颖，杨雅静，李 敏 甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050 摘 要 目的：探讨术前系统化护理对防治腰椎间盘突出症手术后患者便秘的效果。方法：将 60例腰椎间盘突 出症行手术疗法治疗的患者随机分为观察组和对照组，对照组按骨科常规护理，3-患者出现便秘时对症处理。观察组 入院后即行术前系统化护理、评估患者情况、饮食护理、重建正常排便形态、精神疗法、腹部按摩、指压相关穴位及床 上运动等，观察 2组患者便秘的发生率。结果：观察组便秘的发生率显著低于对照组。结论：术前系统化护理可减少腰 椎间盘手术后便秘的发生率 关键词 椎间盘移位，腰椎；便秘；术前系统化护理 中图分类号：R681．533．1 文献标识码：C 文章编号：1004—6852(2008)I卜0064—02 腰椎间盘突出症为纤维环遭到破坏，髓核组织突出压 食护理的宗旨。①食物以选用滋润疏利通导者为要。②油腻 迫了神经根而引起的坐骨神经痛，表现为腰痛、一侧或双侧 肥厚之品助热，实热者应慎用，但油脂又具有润肠之功，要 下肢痛，或合并腰部及下肢感觉异常。其治疗方法包括非手 适量服用。③多食用大麦、荞麦、黄豆、甘薯、菠菜、苋菜、白 术疗法和手术疗法。手术疗法适用于经多次非手术疗法治 菜、韭菜、萝 卜、槟榔等能宽中下气利大便之物。④多食用香 啷 亡，。 疗无效、症状严重的患者。由于本病手术前急性期和手术后 蕉、蜂蜜、芝麻等润燥通便之 。⑤食用富含植物纤维的 能办下 食物，如粗粮、蔬菜、水果、豆类及其他粗糙食物。⑥多饮水， - 40％ 82％。 每日饮水量大于3000mL，可防止粪便干燥。⑦少食多餐， 现为腹胀、腹痛，个体排便次数减少，严重者3～5天无大便 以利于消化吸收。⑧每 目喝200mL酸奶，以促进肠蠕动。⑨ (占20％一53％)，粪便干结，伴排便费力。体查可触及左下腹 避免食用刺激性食物，如辣椒、生姜等。 部包块。患者的痛苦程度甚至高于手术创伤。常规的护理方 1．2．2．3 重建正常排便形态 在早餐前适当饮用较敏感 法是对症处理，如按摩腹部、给药 (如使用甘油栓剂、泄剂)、 的刺激物，如咖啡、茶、开水或柠檬汁等热饮料，以促进排 通便灌肠等。笔者于2005年 1月至2006年 1月对此类患 便。在早餐后协助病人排便。因在饭后，尤其是早餐后，由于 者在术前即开始进行早期系统化护理[1]的尝试，以减轻患 肠蠕动刺激而产生多次的胃结肠反射。让病人入院开始即