活血补肾方治疗股骨头坏死的临床和实验研究.pdfVIP

提 要 目的: 观察活血补肾方治疗股骨头坏死的疗效，探讨其作用机理及股骨头坏死的 发病机制。方法: 临床研究应用活血补肾方、健骨生丸分别治疗股骨头坏死 22 例和 21 例，按照国内外对股骨头坏死常用的观察指标观察疼痛缓解、功能改善情况进行 临床总疗效的评价。实验研究将 24 只新西兰大白兔随机分为正常组、模型组、对照 组、治疗组等四组，模型组、对照组、治疗组三组按马血清加激素诱导的方式造成股 骨头坏死模型。治疗组给予活血补肾方，对照组给予健骨生丸。给药8周后进行血清 骨钙素（BGP）、血流变指标、内皮素（ET）、血栓素 A (TXA)、前列环素(PGI )含量以 2 2 2 及血管内皮生长因子（VEGF）表达的测定。动物处死后取股骨头进行大体形态及光镜 观察。结果: 临床研究显示治疗组应用活血补肾方治疗股骨头坏死，其对于疼痛的减 轻，临床总疗效的改善等优于对照组。实验研究显示模型组股骨头有明显坏死改变， 血清BGP、前列环素（PGI ）含量明显降低,内皮素（ET）、血栓素A （TXA）明显升 2 2 2 高,血液粘度增高, VEGF表达减弱；对照组与治疗组各项指标有明显改善，血清BGP、 前列环素（PGI ）含量升高,内皮素（ET）、血栓素A （TXA）明显降低，血液粘度降 2 2 2 低，VEGF 表达增强。治疗组以上各项指标与对照组比较，除血液粘度改善及血管内 皮生长因子表达方面无明显差异外 （P＞0.05），其余指标皆有显著性差异 （P＜0.05）, 疗效更明显。结论: 临床及实验研究表明活血补肾方对股骨头坏死的治疗效果确切。 其作用机制可能与升高血清BGP、降低血浆ET、降低血浆TXA 水平、升高血浆PGI ， 2 2 改善血液粘稠度，促进血管内皮生长因子的表达等有关。 关键词 活血补肾方；股骨头坏死；临床研究；实验研究 Clinical and Experimental Study of Huoxuebushen Fang in the Treatment of Avascular Necrosis of the Femoral Head Speciality：Orthopaedics of TCM Author ：Han Baogui Tutor ：Professor Zhang Shihua Abstract Objective ：To observe the curative effect of Huoxuebushen Fang for treatment of avascular necrosis of the femoral head(ANFH),and explore the mechanism in the effect of Huoxuebushen Fang and the mechanism of ANFH.Methods ：In the clinical study, Huoxuebushen Fang was used in 22 cases of ANFH as the treated group compared with 21 cases treated by Jiangushengwan for curative effect observation.In the experimental study,24 New Zealand rabbits were randomly divided