社区心理护理对中老年2型糖尿病的干预研究.pdfVIP

安徽卫生职业技术学院学报 2008年第7卷第 1期 · 107· 社区心理护理对中老年2型糖尿病的干预研究 郭晓燕 【中图分类号】R473．2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8054(2008)01—0107—02 【摘 要】 目的：了解对社区内中老年2型糖尿病患者进行心理护理的意义。方法：采用常规临床心理护理工作程序对研究对 象进行干预．并通过相关量表进行评估。结果：心理测量结果表明对社区内中老年2型糖尿病患者进行心理护理可 以有效地指导患者重建规律生活、控制病情，缓解患者：隹虑、抑郁等不良情绪 树立战胜疾病的信心。结论：对社区 内中老年2型糖尿病患者进行心理护理干预具有积极意义。 【关键词l 心理护理 糖尿病 糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而 适应能力。⑧向患者提供一个良好的心理环境。 引起的临床综合征。因胰岛素分泌绝对或相对不足 2．3 程序 心理护理的程序：由于临床护理工作是 以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋 一 个系统、动态的连续过程，所以它必须兼顾患者 白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。临床以 身心的各个方面，也是一个发现、提出问题并及时 高血糖为主要共同标志。久病可引起多个系统损 加以解决的过程．它的基本环节主要包括： 害。病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱如酮症 ①了解患者的不同需要(信息收集阶段)：通过 酸中毒等[11。患者均有不同程度的心理问题。 观察、交谈、调查等手段，收集有关患者各种需要的 1 前言及背景资料 信息。患者的某种需要得不到满足时常会通过心理 依据世界卫生组织关于糖尿病的诊断和分类 反应来表达．这些不良情绪反应也会影响患者的病 标准．糖尿病分为1型和2型，其中2型糖尿病称 情．因此需要护理人员的细心观察，善于捕捉、发现 为非胰岛素依赖型糖尿病，可发生在任何年龄阶 这些信息。 段．但多见于40岁以后的中老年[41。 ②分析患者的不同需要(信息分析阶段)：不同 糖尿病的病因和发病机理尚未完全阐明。病因 患者在不同时期都会有各种各样不同的需要，对这 是多元性的．其中包括遗传、肥胖、感染、缺乏体力 些需要进行分析也是心理护理的一个重要步骤。按 活动、妊娠、情绪紧张等因素【5】。 照马斯洛的需要层次理论．患者的每一层次需要都 北京医科大学通过对糖尿病患者的治疗和调 有其内在特殊的原因，要注意仔细分析。 查发现：高抑郁、回避痛苦、注意分散、对应激的唤 ③提出问题的解决方法(决策阶段)：根据了解 醒水平低、不善于延迟的满足、要求马上得到满足 和分析的结果，设计如何解决问题的护理干预手 等是糖尿病患者的典型行为特征。相当数量的糖尿 段。是否能设计出合理解决问题的方法是运用专业 病者是在体检或无意中被发现．因此首先表现为心 知识解决具体问题的关键步骤。心理护理程序的核 理上否认的常见症状．随着病情的发展及糖尿病知 心是确定日标，通过对患者需要的的了解和分析， 识的不断增多．心理上产生一定的压力、紧张、焦虑 从患者大量的心理需要中遴选出最主要、最关键的 以及恐惧情绪。 需要作为要解决的问题。 2 心理护理的理论基础、目标和程序 ④心理护理的实施(行动阶段)：将问题解决的 2．1 理论基础 心理护理是