益肾平肝汤干预治疗高血压早期肾损害蛋白尿的临床探究.pdfVIP

提 要 目的：本研究通过监测原发性高血压早期肾损害患者治疗前后相关症状及指标的 变化，观察益肾平肝汤对高血压早期肾损害的干预治疗作用。 方法：收集 60 例符合标准的高血压早期肾损害患者，所有病例均来自于山东中 医药大学第二附属医院 2010 年 12 月～2011 年 12 月的门诊及住院患者，按应诊顺序 随机分为治疗组和对照组，每组各 30 例。两组均给予相同的基础治疗，如低盐饮食， 戒烟酒，参加适当体育锻炼等；合并高脂血症、高尿酸血症等及时给予对症处理；所 有患者均根据病情给予非洛地平片 5 ～10mg/d 口服，必要时加服倍他乐克25～ 50mg/d 等基础降压治疗。治疗组加服益肾平肝汤，对照组加服黄葵胶囊，30 天为一 个疗程，连续治疗 2 个疗程。所有病例分别检测治疗前后尿微量白蛋白（mALb ）、尿 渗透压及血浆尿素氮（BUN ）、肌酐（Cr ）、β2-微球蛋白（β2-MG ）等肾功能指标 及 24h 动态血压；同时观察血脂、超敏 C 反应蛋白、肾血流阻力指数等各指标变化 及临床症状、中医舌象、脉象的改善情况。 结果：经治疗后治疗组和对照组临床总有效率分别为 93.3%和 66.7%，经Wilcoxon 秩和检验，Z=-2.547 ，P=0.011 ，P ＜0.05，具有显著性差异，说明治疗组总有效率优 于对照组。治疗组在改善临床症状（眩晕、腰酸、膝软、夜尿频多、五心烦热、脉络 瘀血），及改善舌苔、脉象，控制血压、降低尿微量白蛋白，提升尿渗透压方面明显 优于对照组（P0.01 或0.05 ）。 结论：益肾平肝汤干预治疗高血压早期肾损害临床疗效显著，能明显改善高血压 肾损害患者的主要临床症状，在降低尿微量白蛋白，改善尿渗透压及调节血压方面也 具有显著疗效。说明中西医结合治疗在肾脏保护方面具有优势。 关键词 益肾平肝汤；高血压肾损害； 尿微量白蛋白；血压；临床症状 Clinical Observation of yishenpinggan compounds Treatment of early renal injure of essential hypertension and microalbuminuria Specialty：Medical Department of TCM Author ：Huang Haiyan Tutor：Prof. Gao Jiandong Abstract Purpose ：This study monitors the changes of the symptoms and indexes that are related to the essential hypertension patients with early renal injure before and after treatment, to observe yishenpinggan compound s effect of intervention and treatment to early renal injure of essential hypertension. Methods ：To gather 60 patients that are essential hypertension patients with early renal injure, all the cases are outpatient and inpatient that come from the second affiliated hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine in December 2010 to December 2011. A total of 60 patients were randomly divided into experimental group