眼底血证回顾临床分析.pdfVIP

提 要 目的：本研究通过对糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、渗出性年龄相关性黄 斑变性等常见眼底血证的回顾性临床分析，探讨眼底血证的中医证型特点及其用药分 布情况等。资料与方法：所选病例来源为山东中医药大学附属医院2007年1月-2012 年1月眼科住院的眼底出血病例213例，其中糖尿病视网膜病变109例，视网膜静脉 阻塞60例，渗出性年龄相关性黄斑变性44例，采用Excel建立数据库，使用SPSS17.0 统计软件，对其中医证型、用药及其疗效等进行研究。结果：收集的眼底出血病例中， 以糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、渗出性年龄相关性黄斑变性三种疾病最多见。 糖尿病视网膜病变主要表现为气阴两虚，以益气养阴、滋养肝肾、阴阳双补治其本， 通络明目、活血化瘀、化痰散结治其标；视网膜静脉阻塞主要表现为气滞血瘀，治疗 上着重调理气机、活血化瘀；渗出性年龄相关性黄斑变性主要病机是肝肾亏虚，治疗 上重在滋补肝肾。治疗用药上，就常用药物而言，当归、生地、赤芍、甘草、黄芪、 川芎、红花、茯苓、桃仁、车前子等所用频次较多；就用药分类而言，补虚药、清热 药、活血化瘀药为多；就四性而言，眼底血证用寒凉性药为多；就五味而言，眼底血 证以应用甘味、苦味、辛味药物为主；就归经而言，眼底血证用药相对多入肝经，但 五脏六腑皆有分布。从疗效预后上看，糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、渗出性 年龄相关性黄斑变性三者之间无明显差别。各病常见的相同证型间，疗效没有明显差 别。结论：中医药治疗眼底出血，应按病程的轻重缓急、标本主次，施于止行通补等 相应措施。虽立足止血，但决非简单意义上的止，而是从整体出发，审证求因，辨证 论治。当归、生地、黄芪、桃仁、红花等皆为养血凉血、活血化瘀的常用药物，治疗 眼底出血常用养血凉血、活血化瘀的用药规律之发现，不仅为眼底出血用药提供了有 益参考，也在一定程度上验证了中医“肝主藏血”和《素问·五脏生成篇》“肝得血 而能视”的理论。 关键词 眼底血证；中医；临床分析 A Retrospective Clinical Analysis for Ophthalmic Blood Specialty: Ophthalmology of Traditional Chinese Medicine Author: Chen Minying Tutor: Prof. Guo xia Abstract Objective: This study was a retrospective clinical analysis of diabetic retinopathy, retinal vein occlusion, exudative age-related macular degeneration and other common ophthalmic blood, and explore the TCM syndrome characteristics and drug distribution of the ophthalmic blood. Materials and Methods: This study had collected 213 cases of ophthalmic blood from affiliated hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine, since January 2007 to January 2012, including 109 cases of diabetic retinopathy, 60 cases of retinal vein occlusion and 44 cases of exudative age-related macular degeneration.All the original data was recorded in the Excel and analyzed with SPSS 17.0 to explore the TCM syndrome characteristics and drug di